【摘 要】
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目的 比较三踝骨折切开复位内固定术中采用改良1/3管形钢板与空心钉固定后踝骨折块的临床效果。方法 回顾性分析自2017-04—2019-08采用切开复位内固定手术治疗的99例三踝骨折,其中47例后踝骨折采用空心钉内固定（空心钉组）,52例后踝骨折采用改良1/3管形钢板内固定（改良钢板组）。比较两组手术时间、术中出血量、后踝骨折愈合时间,以及末次随访时踝与后足功能AOFAS评分。结果 99例均获得随
【基金项目】
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国家科技支撑计划课题（2012BAE06B03）； 河北省政府资助临床医学优秀人才培养和基础课题研究项目（361036）；
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目的 比较三踝骨折切开复位内固定术中采用改良1/3管形钢板与空心钉固定后踝骨折块的临床效果。方法 回顾性分析自2017-04—2019-08采用切开复位内固定手术治疗的99例三踝骨折,其中47例后踝骨折采用空心钉内固定（空心钉组）,52例后踝骨折采用改良1/3管形钢板内固定（改良钢板组）。比较两组手术时间、术中出血量、后踝骨折愈合时间,以及末次随访时踝与后足功能AOFAS评分。结果 99例均获得随访,随访时间平均16.3（6～27）个月。改良钢板组4例术后出现切口红肿,经抗生素及换药治疗后愈合。空心钉组与改良钢板组的手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P＞0.05）。改良钢板组后踝骨折愈合时间较空心钉组短,差异有统计学意义（P＜0.05）。末次随访时空心钉组踝与后足功能AOFAS评分:优16例,良21例,可9例,差1例;改良钢板组踝与后足功能AOFAS评分:优26例,良23例,可3例;改良钢板组末次随访时AOFAS评分优于空心钉组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 踝关节骨折的治疗目的是解剖复位关节面并早期功能锻炼,采用改良1/3管形钢板可以有效固定后踝骨折块,患者可早期进行功能锻炼,促进后踝骨折愈合与踝关节功能恢复。
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