春天来,流脑不要来!

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  经历过一个寒冬,春天的到来使世间万物复苏重生,而一些病毒,细菌也开始传播开来,其中流行性脑膜炎就是在春季父母应该格外注意的一种传染性疾病。
  
  流脑患儿表现出的具体症状
  
  在冬春季节,由于婴幼儿的室内活动明显多于户外运动,因此,大人与之接触更加频繁密切。同时受气候寒冷、干燥或忽冷忽热的影响,一些病原菌孳生,从而引起上呼吸道感染,使呼吸道局部抵抗力减弱,从而形成了感染流脑的诱因。
  流脑的感染起自鼻咽部,然后病菌侵入血液循环,最终达到脑膜或身体其他部分,产生炎性损害。因此经过2~3天的潜伏期后,就会产生如下症状:
  
  最初表现为上呼吸道感染症状
  多数小儿无明显症状,一部分病人有咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多,可以表现为鼻炎、咽炎或扁桃体炎。随之患儿突然出现寒战,高热体温可达40℃,头痛、呕吐反复发作,且呈喷射状。
  
  早期皮肤表现
  可见出血点或瘀斑,起病之后有时唇周出现疱疹,亦可见于口腔内、耳、胸、四肢、生殖器及臀部等处。
  
  小儿流脑的临床症状
  
  轻症患儿的表现
  1.轻的发烧、头痛、全身不舒服、咽红、咽痛,经过几小时或1~2天后,皮肤和口腔黏膜、眼结膜有出血点等败血症的表现,
  2.出血点小的如针尖大,粉红色,大的成片状出血斑,这是由于细菌栓塞毛细血管,毛细血管破裂后血流外溢皮下引起的。
  
  重症患儿的表现
  会有颈项强直、喷射状呕吐、甚至昏迷抽筋。
  
  暴发性流脑
  病情发展很快,常在24小时内发生休克,表现为:面色苍白,口唇青紫,皮肤发花,血压下降,危及生命。幼小婴儿常表现为睡眠不安,突然尖叫,两眼凝视不动,甚至抽筋。这时应及早送医院抢救。一般来说,流脑的诊断并不困难。
  
  亲密接触是流脑重要传播途径
  病人和带菌者是本病的传染源,病人在潜伏期末已具有传染性,因此应该早期隔离病人,千万禁止病人和宝宝的接触。对于带菌者,妈妈也应该注意,病愈后不超过3周的,属于恢复期带菌者,约有10%~20%的病人临床症状消失后仍排菌,因此也应该禁止此类人群和宝宝的接触。对于健康带菌者,往往是最容易被忽视的人群。健康带菌者是最重要的传染源,这部分人比病人约多10~20倍,因为无临床症状,所以不容易被发现。病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中,借咳嗽、喷嚏、说话等将飞沫进入空气传播。
  另外,由于病原菌在体外生活力极弱,通过日常用品间接传播的机会极少,密切接触如同睡、怀抱、喂乳、接吻等对2岁以下的婴幼儿来说,很容易被传染。而人口稠密、居室拥挤、空气不流通、阳光缺少等都是造成流脑发生和流行的重要原因。
  
  妈妈可采取的预防措施
  
  根据流脑细菌的特点,我们来看看预防流脑有哪些措施:
  1.脑膜炎双球菌在一般环境中很容易死亡,利用冷、热、干燥、阳光和普通消毒剂的作用都可以将其杀灭;
  2.搞好室内和环境卫生,保持室内空气新鲜;冬春季节应勤换衣被,经常开窗通风。
  3.在“流脑”流行期,不要带孩子去人口密集的公共场所玩耍,更不要带孩子到发病的小孩家去串门,外出要戴口罩,发现流脑患者要及时隔离治疗;
  4.被褥、日用品和用具要勤晒太阳,用醋熏蒸房间也有较好的预防作用,
  5.在流脑流行期前为孩子接种流脑疫苗。流脑菌苗保护率为80%以上,应该每年进行一次预防接种,注射吸附流脑菌苗。菌苗应用于6个月~5岁儿童,初免年龄从6月龄开始,6~12月龄婴儿用30mg剂量,初免2针,间隔3个月,在2、4、7、10岁龄时用此剂量各复注射一针,初免及复种均于流脑流行季节前完成。
  
  不要把流脑和感冒、乙脑混淆起来
  
  由于,流脑的早期症状和感冒、乙脑有相似之处,导致父母才用了不恰当的处理方法,延误了治疗的时机。因此,父母还是应该学会一些鉴别的知识。
  
  “流脑”与“感冒”的区别
  由于流脑的初期症状,主要表现是发热、头痛、咽痛、上呼吸道分泌物增多、流涕、咳嗽等等,很像感冒。因此,往往不被人所重视,常有人视流脑为感冒,延误了治疗。程度稍重的患儿会表现出突然高热,剧烈头痛,喷射性呕吐,头颈强直,皮肤有出血点,大、小便失禁,昏迷,抽搐等。
  感冒是由感冒病毒引起的呼吸道常见病,冬、春二季发病率也很高。发热、畏寒、头痛、咽痛、流涕、咳嗽是感冒的主要症状。
  
  “流脑”与“乙脑”的区别
  乙脑(流行性乙型脑炎)和流脑(流行性脑脊髓炎)虽然都是中枢神经系统的传染性疾病,临床表现也有些相同之处,但它们之间还是有一定的区别。
  
  从症状方面看
  1.流脑是脑膜炎双球菌引起的,是由带菌者或病人经呼吸道飞沫传染。而乙脑是由乙脑病毒引起的,此种病毒通过蚊虫先在牲畜(如幼猪、马、牛等)中传播,而后再传播给人;
  2.流脑流行每于冬末开始,春节盛行,到初夏就明显下降,季节性不如乙脑严格。乙脑流行有严格的季节性,大都在夏季和初秋;
  3.两种病发病开始都有发热、头疼、恶心呕吐,典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等。但乙脑病人没有菌血症期,不会出现皮肤淤点,也少有很快出现休克者。虽然二者重症患儿都会发生颅内压增高的种种危险症状,但乙脑病程进展不象流脑那么迅速。
  4.流脑一般病程为7~10天左右,恢复期常在口、鼻周围起疱疹,而乙脑病程约经2周方进入恢复期,甚至在发病6个月后仍遗留神经、精神方面的症状。
  
  从治疗方面看
  流脑可用抗生素(如青霉素)控制感染,而乙脑因是病毒感染,至今尚无特殊治疗法。
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