【摘 要】
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目的 研究肺阻抗图用于判断气管插管位置正确性的应用价值.方法 需插管全身麻醉患者36例,在气管插管成功后插入相同口径的气管导管至食管,一人将螺纹管接于气管或食管后挤压呼吸皮囊,另两人(有经验者和无经验者)分别用肺阻抗图法、呼末二氧化碳图(PetCO2)法和听诊法判断接上的是气管还是食管,记录正确性和作出判断所需要的时间.结果 共进行了216次判断.正确率:阻抗法和PetCO2法均正确判断了气管和食
【机 构】
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200032,上海,复旦大学附属中山医院麻醉科,200032,上海,复旦大学附属中山医院麻醉科,杭州钢铁集团总医院麻醉科,杭州钢铁集团总医院麻醉科,浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科,浙江大学医学院附
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目的 研究肺阻抗图用于判断气管插管位置正确性的应用价值.方法 需插管全身麻醉患者36例,在气管插管成功后插入相同口径的气管导管至食管,一人将螺纹管接于气管或食管后挤压呼吸皮囊,另两人(有经验者和无经验者)分别用肺阻抗图法、呼末二氧化碳图(PetCO2)法和听诊法判断接上的是气管还是食管,记录正确性和作出判断所需要的时间.结果 共进行了216次判断.正确率:阻抗法和PetCO2法均正确判断了气管和食管插管,两者正确率差异无统计学意义;听诊法有经验者(n=72次)气管误判为食管2次,食管误判为气管1次;听诊法元经验者(n=72次)气管误判为食管5次,食管误判为气管9次,总正确率(81%)与有经验者(96%)比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与阻抗法和PetCO2法比较,差异有统计学意义(P＜0.01);阻抗法和PetCO2法总的敏感度和特异性均为1,听诊法总的敏感度为0.90,特异性为0.86.作出判断所需时间:在3种方法中,无论判断气管还是食管,阻抗法与听诊法所需的时间差异无统计学意义;PetCO2法作出判断所需的时间最长(3.4 s±1.3 s和3.7s±1.4 s),与阻抗法(1.6 s±0.3 s和2.1 s±1.1 s)和听诊法(1.7 s±0.7 s和2.5 s±1.7 s)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).用阻抗法或听诊法判断气管所需的时间(1.6 s±0.3 s)比用同样的方法判断食管所需的时间(2.1 s±1.1 s)短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阻抗法判断气管插管位置的正确率与PetCO2法一致,而所需时间比PetCO2法短,是判断气管插管位置正确性的有效方法之一。
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