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摘 要：糖尿病用药要根据糖尿病的病因、分型采用不同的药物，不但治疗效果好，而且可以减少许多并发症。因此，糖尿病的治疗不应该是一药多用，而应该多药选用。原则上，不同型的糖尿病患者胖瘦不同，病程长短不同，年龄不同，并发症不同，选用的药物种类也有所差异。本文将主要探讨糖尿病的用药安全与对策。
关键词：糖尿病；安全；用药；合理性
糖尿病是因为体内胰岛素缺乏或不能正常发挥生理作用引起的糖代谢紊乱，继而引起蛋白质、脂肪、水、电解质等多种物质代谢紊乱的一种综合病症，以高血糖为主要特征。初发Ⅱ型糖尿病患者，血糖多轻度升高。一般包括以前无糖尿病或无糖尿病症状，在筛查或体检中发现病情较轻的新糖尿病患者，以及已确诊的糖尿病患者，但病情比较轻，且无明显并发症。糖尿病患者的药物治疗应在医师指导下进行，但病人应了解自己服用药物的名称、剂量及方法[1]。
一、糖尿病发病机理与临床表现
由于患者体内的胰岛素量绝对不足，所以只有补充相应数量的外源性胰岛素才能使病情得以控制。此外，对于非胰岛素依赖性糖尿病人，如果体格明显瘦弱。糖尿病患者在发病前均为肥胖者，肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比，精神因素在糖尿病发生、发展中发挥重要作用。精神紧张、情绪激动及各种应激状态，会引起某些激素大量分泌。但不是每个病人都能找到如何正确治疗的方向，尤其是像糖尿病这种病情错综复杂的慢性病，病人很容易陷入治疗用药的重重迷雾中而不自知。糖尿病患者用药不到位或用药不当，不仅不能阻止糖尿病的进展，反而可以对身体造成无法挽回的伤害。糖尿病是一组常见的内分泌代谢病，由于胰岛素绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起糖尿病[2]。
二、糖尿病用药的安全性分析
治疗糖尿病的药物，主要有口服降糖药和注射胰岛素二大类。口服降糖药主要用于非胰岛素依赖型病人。注射胰岛素主要用于胰岛素依赖型病人。胰岛素，不仅使糖尿病患者寿命得以延长，而且提高了糖尿病患者的生活质量。但该药也会引起一些不良反应，甚至造成严重后果。糖尿病属于一种错综复杂的慢性疾病，因此很容易让患者陷入治疗时用药误区。
糖尿病患者用药，一定要由内分泌科医师给予指导，严格按处方进行。药物治疗取决于患者的病型、病情、年龄及肝肾功能，尚无统一治疗模式。患者以为吃药就能治病，却不知用药不当反能致病。糖尿病患者用药不到位或用药不当，不仅不能阻止糖尿病的进展，反而会对身体造成无法挽回的伤害[3]。
从国际糖尿病联盟提出的糖尿病现代治疗要点可见，单纯应用药物并不能很好地控制患者血糖，在针对糖尿病患者的护理中，采取有效健康教育对患者血糖稳定具有重要意义。饮食控制是自然病程中不可缺少的有效措施，直接影响了治疗的效果，另外适当体育锻炼也已被证实有利于血糖控制。对于糖尿病患者，特别是老年性糖尿病患者来说，由于心理因素和自身因素，对用药的依从性不高，使得在使用药物时出现不良反应时，未及时的停药与处理，而出现对身体健康产生不良的影响，在医嘱上不能严格地遵从。这就亟需加强对糖尿病患者的健康教育与指导，积极地帮助患者克服心理问题，矫正用药习惯与剂量，当发生不良反应时，要及时地就医，并与主治医生进行协调与处理。
三、糖尿病用药的安全对策与建议
（一）加大宣传力度，提高疾病知晓率
作为我国公共卫生服务的管理者，政府颁布的政策会极大影响医疗市场运作，由政府牵头，联合中华医学会糖尿病学会，在各个基层卫生服务机构展开糖尿病相关知识的科普宣传，提高患者对糖尿病的知晓率。同时完善基础支持，进一步提高城镇居民和职工的医保覆盖率，并在基本药物目录中增加治疗糖尿病的有效药物，加强基层医疗技术的培训。包括口服降糖药和用胰岛素时，应在医师的指导下，先从小剂量开始探索，逐渐加大剂量，至有效剂量，然后再过渡到维持量[4]。
（二）加强社区卫生服务功能
社区医疗服务中心在糖尿病患者的疾病管理方面具有非常重要的作用，基层医疗服务提供者并无明确专业化分工，需及时更新医疗知识，并利用患者居住区域的集中性，组织糖尿病病友会交流活动，加强对糖尿病患者合理用药的宣传。要加强对糖尿病患者，特别是老年性糖尿病患者的服务，指导他们如何遵从医嘱，进行准确性、按时性地服用药物[5]。
（三）做好患者健康教育
糖尿病患者的健康教育包括心理指导、饮食指导、运动指导、用药指导，提高大众的防治意识。在实施健康教育前，可对每例患者自身的特点制定健康教育计划，对于文化程度较低的患者，可采取循序渐进、示范性地教育方式，并运用通俗易懂的语言，不可一味性地灌输，文化程度高的可提供相关书籍和专家讲座以了解疾病的发生机制和治疗方法。鼓励患者在合理用药基础上积极控制饮食、加强锻炼，并实施血糖监测，根据监测的结果及时调整药物种类和剂量，以达到最佳的血糖控制状态[6]。
结论
总之，随着我国人口老龄化发展的趋势，糖尿病患者数量逐年上升，作为常见慢性疾病，糖尿病患者需终身服药来控制疾病发展，但由于患者对疾病本身认知不足，导致用药上存在误区，如何克服这种用药误区，减少患者并发症的发生是亟待解决的问题。
参考文献
[1]李宝军，关小宏，盛薇，苏楠，楼静莉.高龄患者用药安全的因素与护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，04：655-657.
[2]刘志慧，谢红艳.社区糖尿病用药的认识误区及对策[J].中外医疗，2014，03：217-218.
[3]方锋.用药指导对老年糖尿病患者用药安全的影响[J].大家健康（学术版），2014，12：120-121.
[4]张玉萍，李嫱.追踪方法学在患者用药安全中的应用体会[J].新疆医学，2014，01：106-107.
[5]朱安祥，尤传萍，谢坪.医院药品质量管理与临床用药安全[J].临床合理用药杂志，2014，08：153-155.
[6]区大刚.糖尿病用药误区与用药安全[J].当代医学，2013，26：320-321.
关键词：糖尿病；安全；用药；合理性
糖尿病是因为体内胰岛素缺乏或不能正常发挥生理作用引起的糖代谢紊乱，继而引起蛋白质、脂肪、水、电解质等多种物质代谢紊乱的一种综合病症，以高血糖为主要特征。初发Ⅱ型糖尿病患者，血糖多轻度升高。一般包括以前无糖尿病或无糖尿病症状，在筛查或体检中发现病情较轻的新糖尿病患者，以及已确诊的糖尿病患者，但病情比较轻，且无明显并发症。糖尿病患者的药物治疗应在医师指导下进行，但病人应了解自己服用药物的名称、剂量及方法[1]。
一、糖尿病发病机理与临床表现
由于患者体内的胰岛素量绝对不足，所以只有补充相应数量的外源性胰岛素才能使病情得以控制。此外，对于非胰岛素依赖性糖尿病人，如果体格明显瘦弱。糖尿病患者在发病前均为肥胖者，肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比，精神因素在糖尿病发生、发展中发挥重要作用。精神紧张、情绪激动及各种应激状态，会引起某些激素大量分泌。但不是每个病人都能找到如何正确治疗的方向，尤其是像糖尿病这种病情错综复杂的慢性病，病人很容易陷入治疗用药的重重迷雾中而不自知。糖尿病患者用药不到位或用药不当，不仅不能阻止糖尿病的进展，反而可以对身体造成无法挽回的伤害。糖尿病是一组常见的内分泌代谢病，由于胰岛素绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起糖尿病[2]。
二、糖尿病用药的安全性分析
治疗糖尿病的药物，主要有口服降糖药和注射胰岛素二大类。口服降糖药主要用于非胰岛素依赖型病人。注射胰岛素主要用于胰岛素依赖型病人。胰岛素，不仅使糖尿病患者寿命得以延长，而且提高了糖尿病患者的生活质量。但该药也会引起一些不良反应，甚至造成严重后果。糖尿病属于一种错综复杂的慢性疾病，因此很容易让患者陷入治疗时用药误区。
糖尿病患者用药，一定要由内分泌科医师给予指导，严格按处方进行。药物治疗取决于患者的病型、病情、年龄及肝肾功能，尚无统一治疗模式。患者以为吃药就能治病，却不知用药不当反能致病。糖尿病患者用药不到位或用药不当，不仅不能阻止糖尿病的进展，反而会对身体造成无法挽回的伤害[3]。
从国际糖尿病联盟提出的糖尿病现代治疗要点可见，单纯应用药物并不能很好地控制患者血糖，在针对糖尿病患者的护理中，采取有效健康教育对患者血糖稳定具有重要意义。饮食控制是自然病程中不可缺少的有效措施，直接影响了治疗的效果，另外适当体育锻炼也已被证实有利于血糖控制。对于糖尿病患者，特别是老年性糖尿病患者来说，由于心理因素和自身因素，对用药的依从性不高，使得在使用药物时出现不良反应时，未及时的停药与处理，而出现对身体健康产生不良的影响，在医嘱上不能严格地遵从。这就亟需加强对糖尿病患者的健康教育与指导，积极地帮助患者克服心理问题，矫正用药习惯与剂量，当发生不良反应时，要及时地就医，并与主治医生进行协调与处理。
三、糖尿病用药的安全对策与建议
（一）加大宣传力度，提高疾病知晓率
作为我国公共卫生服务的管理者，政府颁布的政策会极大影响医疗市场运作，由政府牵头，联合中华医学会糖尿病学会，在各个基层卫生服务机构展开糖尿病相关知识的科普宣传，提高患者对糖尿病的知晓率。同时完善基础支持，进一步提高城镇居民和职工的医保覆盖率，并在基本药物目录中增加治疗糖尿病的有效药物，加强基层医疗技术的培训。包括口服降糖药和用胰岛素时，应在医师的指导下，先从小剂量开始探索，逐渐加大剂量，至有效剂量，然后再过渡到维持量[4]。
（二）加强社区卫生服务功能
社区医疗服务中心在糖尿病患者的疾病管理方面具有非常重要的作用，基层医疗服务提供者并无明确专业化分工，需及时更新医疗知识，并利用患者居住区域的集中性，组织糖尿病病友会交流活动，加强对糖尿病患者合理用药的宣传。要加强对糖尿病患者，特别是老年性糖尿病患者的服务，指导他们如何遵从医嘱，进行准确性、按时性地服用药物[5]。
（三）做好患者健康教育
糖尿病患者的健康教育包括心理指导、饮食指导、运动指导、用药指导，提高大众的防治意识。在实施健康教育前，可对每例患者自身的特点制定健康教育计划，对于文化程度较低的患者，可采取循序渐进、示范性地教育方式，并运用通俗易懂的语言，不可一味性地灌输，文化程度高的可提供相关书籍和专家讲座以了解疾病的发生机制和治疗方法。鼓励患者在合理用药基础上积极控制饮食、加强锻炼，并实施血糖监测，根据监测的结果及时调整药物种类和剂量，以达到最佳的血糖控制状态[6]。
结论
总之，随着我国人口老龄化发展的趋势，糖尿病患者数量逐年上升，作为常见慢性疾病，糖尿病患者需终身服药来控制疾病发展，但由于患者对疾病本身认知不足，导致用药上存在误区，如何克服这种用药误区，减少患者并发症的发生是亟待解决的问题。
参考文献
[1]李宝军，关小宏，盛薇，苏楠，楼静莉.高龄患者用药安全的因素与护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，04：655-657.
[2]刘志慧，谢红艳.社区糖尿病用药的认识误区及对策[J].中外医疗，2014，03：217-218.
[3]方锋.用药指导对老年糖尿病患者用药安全的影响[J].大家健康（学术版），2014，12：120-121.
[4]张玉萍，李嫱.追踪方法学在患者用药安全中的应用体会[J].新疆医学，2014，01：106-107.
[5]朱安祥，尤传萍，谢坪.医院药品质量管理与临床用药安全[J].临床合理用药杂志，2014，08：153-155.
[6]区大刚.糖尿病用药误区与用药安全[J].当代医学，2013，26：320-321.