【摘 要】
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目的 探讨腺样体肥大对儿童颅颌面及上气道形态发育的影响.方法 本研究由两部分组成.第一部分,选取我院32例行口腔正畸且伴重度腺样体肥大的患儿为病例组,同期无腺样体组织水
【机 构】
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四川省德阳市第二人民医院耳鼻喉科,四川德阳618099
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目的 探讨腺样体肥大对儿童颅颌面及上气道形态发育的影响.方法 本研究由两部分组成.第一部分,选取我院32例行口腔正畸且伴重度腺样体肥大的患儿为病例组,同期无腺样体组织水肿的32例患儿为对照组,比较两组患儿上气道矢状径相关指标的差异.第二部分,选取我院53例重度腺样体肥大伴颅颌面畸形的患儿为研究对象,进行X线头颅侧位片及电子鼻咽镜检查后分析相关数据.结果 (1)与对照组相比,病例组患儿鼻咽腔气道、口咽气道上部大小明显不同,A值显著较大、PNS-R、PNS-UPW显著较小(P＜0.05);但骨性结构及上气道中下部结构差异不大.(2) 53例患儿中,39例长窄面型,36例颚盖高拱,27例鼻孔偏小.以中国人正 steiner分析法测量均值,骨性Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类分别为13例(24.5％)、32例(60.4％)、8例(15.1％).(3)在电子鼻咽镜下,33例患儿腺样体大小占后鼻孔范围≥50％(阻塞组),20例患儿腺样体大小占后鼻孔范围＜50％(非阻塞组).单因素分析显示,两组患儿在骨面型角度、骨面型线距、牙性指标等方面均无明显差异(P＞0.05).但阻塞组患儿的PNS-ad2值显著高于非阻塞组(P＜0.001),其余气道线距指标,包括骨性鼻咽PNS-Ba、PNS-ad1、PSP-SPPW、P-MPA、Tb-TPPW等无明显差异(P＞0.05).结论 腺样体肥大对儿童颅颌面及上呼吸道形态均有明显的不良影响,易造成Ⅱ类高骨角面型.
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