小剂量HA/HAA方案诱导治疗老年急性髓系白血病临床观察

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急性白血病的发病率随年龄增长而稳定增高,到80岁接近160/10万,约54%的急性髓系白血病(AML)患者年龄大于65岁,AML中位发病年龄为67岁[1].老年AML患者合并症较多、脏器功能相对低下、对标准剂量的化疗耐受性较差,且不少患者由骨髓增生异常综合征(MDS)转化而来,不良核型发生率高,化疗敏感性差、复发率高[2-4].DA方案[柔红霉素(DR)+阿糖胞苷(Ara-C)]是可耐受化疗患者的首选方案,标准剂量化疗完全缓解率(CR)为40%~60%[5-7],但仍有部分患者因各种原因无法耐受标准剂量化疗,直接影响患者预后[8].自2005年开始,我们应用小剂量HA[高三尖杉酯碱(HHT)+阿糖胞苷]/HAA[HHT+ Ara-C+阿克拉霉素(Acla)]方案诱导治疗老年(≥60岁)AML患者,并与标准方案进行对比观察,现报道如下。

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