老年便秘的选药窍门

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  错综复杂的原因,导致了老年便秘……
  *牙齿变得娇气了,消化功能也在下降。老年人只能吃易消化的食物,而且食量少、体内食物残渣少,便量随之减少
  *运动不足引发了全身肌肉功能低下,内脏下垂、肠蠕动减弱。老年人的排便能力减弱
  *神经反应迟钝,胃、大肠或直肠不发生反射。老年人便意感消失
  *大肠癌、大肠息室、糖尿病、脑血管病、痔疮等是引起便秘的疾病。老年人这类疾病增加
  提示:
  大肠癌及其他肠道疾病在老年人身上十分常见。便秘同样也不能忽视。
  便秘的老年人要通过钡灌肠造影或者肠镜检查确诊是否患大肠癌或其他大肠疾病,再对身体做一个大致检查。排除了这些疾病,才能确诊是结肠性便秘或直肠性便秘。老年人便秘,几乎都是这两者并存。
  
  治疗药物的选择
  
  老年人的便秘药物应首选微生态制剂。因为这种制剂不仅可以清除体内垃圾,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅,还能调节机体免役功能。最重要的是,这类药物的副作用少。
  微生态制剂:培菲康、丽珠得乐等。
  内服缓泻药:
  1. 单纯便秘者:麻仁丸、通泰胶囊和乳果糖、麻仁丸属润肠通便药。每天1-2次,每次6克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖,首次剂量加倍,维持量为每日3次,每次1-2粒,服用时需充分饮水,空腹服效果最佳。乳果糖通便温和,便秘头两天服2-3次,每次10-20克。以后每日1次,每次7-10克。
  2.老年高血压、心衰伴便秘者:除麻仁丸、乳果糖外,还可选用缓泻药。如液体石蜡,常用量为15-20毫升,用药后6-8小时起效。宜睡前服用。但不宜长服。
  3.老年便秘伴糖尿病者:可选用一些胃肠动力药,如普瑞博思,一般用量为每日3次,每次5-10毫克,餐前服用。
  肠道润滑栓剂:开塞露、甘油栓。便秘时塞一支即可通便。
  
  特别医嘱
  
  1. 长期使用某一种泻药,可造成对泻药的依赖性。使用泻药最好通便后即停,或与其他通便药交替使用。
  2. 忌服有刺激性的泻药,如大黄、芒硝、蓖麻油等。如果多用可以造成腹泻、脱水、代谢紊乱。
  3. 忌长期服用液体石蜡。长期服会影响脂溶性维生素的吸收,并对胃肠功能有不良影响。
  4. 慎用抑制胃肠蠕动的药或有收敛作用的药物,如阿托品、颠茄、654-2、普鲁本辛、铝制剂、钙制剂、黄连素等。老年人对这些药物非常敏感,可能因吃药诱发或加重便秘。
  
  日常生活中的便秘治疗
  
  1.养成按时排便的习惯是关键。
  2.多吃含食物纤维多的食物,既可治疗便秘,又可预防其他老年性疾病;
  3.必须多喝水,保持大便柔软。有人怕晚上起夜而控制饮水,这不仅助长了便秘,而且还会增加血液的浓度,加大患脑血栓、心肌梗塞的危险;
  4.积极活动身体,从事一些体育运动,如散步、简易体操、庭院劳动等,增强肌肉能力,可以提高肠蠕动能力;
  5.牛奶是一种非常好的饮食,它能提高肠蠕动功能,引发便意,同时还能给老人补充蛋白质和钙;
  6.产生便意要马上去排便,不要错过机会。对老年人来说,这一点是最重要的。
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