服阿司匹林前,不妨先验血

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  生活實例
  
  老张今年60岁,一次去医院看病查出患有高血压,医生除给他开了降血压药物以外,同时建议他长期服用阿司匹林,以减少心脑血管意外的发生。但是,医生并没有立即给他处方阿司匹林,而是给他开出了几张化验单。老张平时喜爱看一些医学保健读物,知道阿司匹林对胃肠道有刺激作用,还可能增加出血倾向。但是,老张认为自己平素身体健康,一没有消化道毛病,二没有皮肤淤点、牙龈出血,为何服用阿司匹林前还需要检查血液?先验血再服阿司匹林又有哪些好处呢?邻居医生的一番解释使他豁然开朗。
  心脑血管病患者在服用阿司匹林前,应该先进行一系列血液化验,这有如下四大好处。
  
  好处一
  
  血液中的血小板是防止出血、促进人体创伤愈合的重要成分。如果血管里血小板活性增加、聚集性增强,就容易在血管内形成血块(血栓)、堵塞血管,发生卒中、心肌梗死等意外。阿司匹林的作用是通过一些途径,降低血小板的聚集性,防止血管内血栓形成,从而减少心脑血管意外的发生。但是,阿司匹林同样有增加人体出血的可能,如果原来血小板就少,或者血小板的聚集能力本身很差,或者因为各种原因本身凝血功能不好,在服用阿司匹林时就容易发生出血。先验血再服阿司匹林,就可以事先了解机体的凝血功能和血小板状况,避免用药后出血并发症的发生。
  
  好处二
  
  人体内的凝血和肝脏功能有关,阿司匹林经过肝脏代谢,通过肾脏排出,有可能加重肝肾功能的损害。所以,先验血再服阿司匹林,就可以在用药前了解肝肾功能的状况。如果患者肝肾功能异常,就要慎用阿司匹林了。
  
  好处三
  
  可以为客观评价阿司匹林的效果做准备。有部分患者服用阿司匹林后,并不能起到抗血小板聚集的作用,即存在阿司匹林“抵抗”。如何证实自己是否属于对阿司匹林“抵抗”的人群呢?这就需要在服用阿司匹林前后验血,检查血小板的聚集率,即患者在服用阿司匹林前,观察抽出来的血液中血小板在一定时间内的聚集情况,服用阿司匹林一段时间后,再复查一次血小板的聚集率,如果没有明显的降低,说明药物对血小板的聚集能力无明显作用,这些患者很可能就属于对阿司匹林“抵抗”的人群,这种人不能服用阿司匹林,而需要在医生指导下改服抵克立德、潘生丁或者波立维等其他抗血小板聚集的药物。
  
  好处四
  
  一些老年人,尤其是合并有糖尿病、冠心病、高脂血症等疾病的老年人,血小板的聚集率往往比较高,这些患者通过用药前后的验血检查,还可以知道阿司匹林的剂量是否合适。
  可见,第一次服用阿司匹林的患者,最好先去医院排除消化道溃疡、出血性疾病,同时检查血常规(检查血小板数量等)、出凝血功能、肝肾功能和血小板聚集率。另外,需要注意的是,在服用阿司匹林3~6个月后,患者需要去医院复查血常规和血小板聚集率,以使阿司匹林发挥更好的作用。
  特别提醒:在服用阿司匹林期间,如果患者出现大便发黑、腹痛、牙龈出血、皮肤淤斑、淤点等症状,需停服阿司匹林,并及时就医,以免危害健康。
  
  家庭药箱干燥和阴凉
  
  有些药品极易吸收空气中的水分,而且吸收水分后便开始缓慢分解失效。另外,由于药物的化学反应随温度的上升而加快,温度上升100C,化学反应速度可增加2~4倍。因此,应选择家中最凉爽处存放药品。
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