论文部分内容阅读
目的
探讨通过判断骨不连形态及髓内钉稳定性进行分型，采用个性化固定方案治疗股骨干髓内钉术后无菌性骨不连的临床疗效。
方法回顾性分析2012年1月至2016年1月西安交通大学附属红会医院创伤骨科收治的108例股骨干髓内钉术后无菌性骨不连患者资料，男89例，女19例；年龄23~65岁，平均45.5岁。具体分型方法及相应治疗方案如下：Ⅰ型（15例），断端有骨痂生成（局部无骨缺损）+髓内钉稳定，保留髓内钉并附加钢板；Ⅱ型（43例），断端有骨痂生成（局部无骨缺损）+髓内钉不稳定，更换更大型号的髓内钉/更换更大型号的髓内钉+阻挡钉；Ⅲ型（23例），断端无骨痂生成（局部有骨缺损）+髓内钉稳定，保留髓内钉、植骨并附加钢板；Ⅳ型（27例），断端无骨痂生成（局部有骨缺损）+髓内钉不稳定，植骨并更换双钢板垂直固定。随访期间观察骨不连愈合、并发症发生情况及骨骼和功能评分优良率。
结果所有患者术后获12~14个月（平均12.5个月）随访，骨不连均愈合，未发现有感染、再骨折等并发症发生，平均愈合时间为5.5个月（4~8个月），骨骼及功能评分优良率100%。
结论根据骨不连形态及髓内钉稳定性进行分型，能够提示正确的个性化固定方案，极大地提高股骨干髓内钉术后无菌性骨不连的治愈率。