阴道镜用于筛查宫颈癌前病变的价值研究

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目的 分析宫颈癌前病变筛查中使用阴道镜检查的临床价值。方法 160例疑似宫颈癌患者作为研究对象,均经过宫颈液基细胞学检查、阴道镜检查及活检、宫颈环形电切术(LEEP)。以LEEP术后病理结果为金标准,观察术前阴道镜检查及活检结果。结果 160例患者经过LEEP术后病理结果证实为CINⅡ~Ⅲ级,以此为金标准,诊断降级率为10.00%(16/160),诊断升级率为23.75%(38/160),术前阴道镜检查及活检结果符合率为66.25%(106/160)。阴道镜检查显示:104例患者呈现暴露充分的Ⅰ型转化区,与LEEP术后病理结果符合率为77.88%(81/104),病理诊断升级率为13.46%(14/104),病理诊断降级率为8.65%(9/104)。56例患者呈暴露不充分的Ⅱ、Ⅲ型转化区,与LEEP术后病理结果符合率为44.64%(25/56),病理诊断升级率为42.86%(24/56),病理诊断降级率为12.50%(7/56)。结论 在筛查宫颈癌前病变时,应通过阴道镜对转化区类型进行评估,然后再决定活检方式,如果转化区为Ⅱ、Ⅲ型,则可以直接利用宫颈管搔刮术、诊断性LEEP术对宫颈管内病变进行排除。
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