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怀孕期间,体内激素的波动深深影响妈咪的情绪与身体,有些变化妊娠结束后即可恢复,也有些变化会在妈咪身体上留下“甜蜜”的印记,无论如何,正确地认识与处置,都能让妈咪在孕期更加安心。
皮肤受内外在因素变动影响
天气冷或湿度低时,皮肤会感觉干燥;温度高时,皮肤则会通过冒汗来散热。皮肤外层的角质层是肌肤重要的对外屏障,可以防止水分散失,依据环境湿度、温度调节肌肤含水状态,降低皮肤敏感度与防止外在伤害。因此,健康的角质层可确保肌肤油水平衡,但平衡的肌肤状态有时可能不容易维持,原因在于角质层的更新速度与保湿功能会随着年龄增长逐渐下降。饮食习惯、空气污染、暴晒、错误的保养方式导激素变化都对肌肤深具影响,以怀孕来说,体内激素的改变就是让肌肤出现变化的主要原因。
激素改变影响肌肤状况
怀孕期间,为了滋养新生命,母体会有许多生理性的改变以支持胎儿的维生系统,其中激素的改变深深影响孕妈咪的情绪与身体。几乎每个妈咪都能感受怀孕后或大或小的身心转变,当激素的作用影响肌肤变化,妈咪可能会发现怀孕后皮肤变得敏感、容易干燥瘙痒、开始冒青春痘或是变得容易泛红等多种状况。
台安医院皮肤科主治医师王昱澔孕酮与雌激素来说,两种激素的波动让妈咪孕期肌肤容易出油与长痘痘(通常发生于第一孕期);而孕酮的增加让孕妈咪有容易水肿的倾向,雌激素的增加促使微血管扩张,也比较容易让妈妈皮肤出现泛红的状况。此外,怀孕时分泌的催乳素则有造成妈咪在怀孕中后期出现皮肤黑色素沉淀的可能性。
孕期常见肌肤困扰
1.黑色素细胞活跃
妊娠期间,激素作用在每位孕妈咪身上的方式虽然大同小异,但造成的影响却不尽相同。王昱澔医师指出,在孕期激素的交互作用下,通常会让妈咪体内的黑色素细胞活性增加,使特定部位的黑色素沉淀变得较明显,如:乳头、乳晕、腋下、生殖器周遭、身体原有的痣或斑点等,尤其是怀孕前即有肝斑的女性,怀孕后更会变得明显,且产后也不容易消退。激素影响的程度每个人都不太相同,也有少数的孕妈咪并没有遭遇此类困扰。
虽然无法阻止黑色素细胞变得活跃,但外出时认真防晒,也有助减少黑色素沉淀的影响。建议孕妈咪外出时,可选择以衣物、帽子、阳伞与墨镜阻隔日晒,若需使用防晒乳,使用建议考虑物理性防晒产品,避免使用来路不明、标示不清与过度宣称效果的防晒产品。
2.恼人妊娠纹
几乎所有的孕期皮肤状况都可以在宝宝出生后获得缓解,唯有黑色素沉淀与妊娠纹的发生,不会随着妊娠结束而完全消失。当皮肤组织因为胎儿的生长被撑大,真皮层的胶原蛋白纤维与弹性蛋白纤维就可能因为承受不了拉扯而发生断裂,而生成妊娠纹。妊娠纹初期形成的样貌为平行排列的红纹,此阶段类似受伤后的发炎症反应。随着时间推移,突起的红纹会逐渐退红、纹路会逐渐萎缩,直到成为凹陷的银白色疤痕。
怀孕期间的妊娠纹,目前没有确实可以预防或杜绝的方法,但在妊娠纹发生前,经常按摩皮肤与做好孕期体重控制,都有助于减少妊娠纹的发生或减轻其严重度。王昱澔医师强调,为了预防妊娠纹,妈咪从怀孕前期开始以乳液按摩肌肤,通常是按摩的效果大于乳液的效果,因为通过对胶原纤维的按摩,可以让胶原纤维增加延展性,进而比较能够对抗腹部肌肤被拉扯的力道。此外还可以进行體重控制,这有助于缓和腹部被撑大的幅度与速度,让胶原纤维不至于因为过快的皮肤扩张及延展而断裂。
3.孕期肌肤瘙痒
怀孕期间皮肤瘙痒的原因,除了激素波动的影响之外,还可能是过于干燥引起的。当皮肤保水度不够时,皮肤敏感度上升,此时不但容易出现瘙痒,更会因为外在刺激如摩擦或冷风,造成微血管破裂,使组胺释出而加重瘙痒的情况。王昱澔医师建议,当皮肤出现瘙痒时,优先给予滋润的乳液或凡士林缓解肌肤保水度不够的问题,看是否能让瘙痒缓解。若不行,瘙痒的起因可能就与激素波动有关,如果真的难以忍耐,可寻求皮肤科医师帮助,服用抗组胺药物,或是在医师指导下,使用外用的类固醇药物。
孕期保养品使用原则
怀孕期间因为担忧不明成分渗入体内或通过血液循环影响胎儿,建议尽量选择单纯及无色素香料成分的保养品。
美白类保养品:少量使用或局部使用,建议可选用主要成分为维生素C类的产品、果酸或熊果素类产品,含有对苯二酚(Hydroquinone)与传明酸的产品须尽量避免,含汞的保养品则须绝对禁止。
保湿产品:选择含单纯的保湿成分的产品,如含玻尿酸、甘油、天然保湿因子(N.M.F)、胶原蛋白、神经酰胺或不饱和脂肪酸的产品,或是直接使用凡士林也可以。
抗痘产品:建议可使用低浓度含果酸或水杨酸的产品,但须避免口服与外用A酸产品,洗面乳或洗面皂也须避免刺激性过强,建议选用温和的清洁产品。
彩妆品:原则上无需禁止,但因为担心彩妆品有不明的化学成分,所以建议减少上妆次数。
病理性肌肤瘙痒症
除了因为干燥或激素所引起的瘙痒之外,有些病理性的瘙痒也可能会在妊娠期间发生。
妊娠异位性皮疹:患处似湿疹或毛囊炎的样子,亦可能呈现如一颗颗的痒疹分布在四肢与身体。如果妈咪孕前即有异位性皮肤炎,通常瘙痒与出疹的状况会更严重,而若是怀孕前并无异位性皮肤炎,则通常疾病症状较轻微,但都对胎儿健康无影响。
妊娠荨麻疹性丘疹:外观如荨麻疹,但只沿着妊娠纹长,不会出现在脸部,通常在产后1~2周会获得缓解,不会影响胎儿健康。
妊娠疱疹:患处不仅瘙痒亦会长出水泡,只在妊娠期出现,发生率不高,但有部分研究发现该疾病有可能导致胎儿早产或宝宝出生后体重不足,目前发生原因不明,亦无从预防。妊娠疱疹与一般熟知的带状疱疹不同,并非因免疫力低下而发生,特征是剧烈瘙痒,但不太痛,通常于第二或第三孕期出现。孕期如出现病理性的症状,有时瘙痒的程度可能让孕妈咪寝食难安。王昱濉医师建议妈咪寻求专业皮肤科医师的治疗,在医师的指导下,使用安全的口服抗组胺或外用的类固醇药物,以帮助缓解孕期的瘙痒,否则若过度搔抓使患处出现伤口,反而有细菌感染的风险,不利孕期安全。
生活中缓解瘙痒
面对孕期皮肤瘙痒,除了遵循皮肤科医师于药物上的用药指导之外,日常生活中也建议可以用下列方式加以缓和。
①避免搔抓
皮肤瘙痒处在搔抓之后容易释放组胺,使患处越抓越痒。建议以转移注意力的方式忽略搔抓的冲动,以避免使瘙痒更难以忍受。
②冰敷舒缓
以毛巾沾湿冷水或包覆冰块,在瘙痒处轻敷,但须注意冰敷的时间,避免过度冰敷造成皮肤冻伤。
③.合适温度的洗澡水
温度稍高的室温或水温,都可以让患处感觉更痒,因此必须避免用太热的水洗澡。
④选购透气衣物
贴身衣物选择棉质或尽量选择宽松款式,可避免摩擦导致的瘙痒,建议孕期选购透气吸汗材质的衣物。
⑤涂抹温和的保湿品
无论是乳液或油脂,只要能让肌肤保持一定的含水度,都可以缓减瘙痒即可。必要时可将所选择的产品咨询皮肤科医师,确保使用安心,这样也可以避免不当产品刺激患部的可能性。
⑥均衡饮食
避免大量摄取某类食物,尤其是海鲜类等较易引起过敏的食物,也建议尽量避开添加3大量防腐剂与食品添加物的食品。
皮肤受内外在因素变动影响
天气冷或湿度低时,皮肤会感觉干燥;温度高时,皮肤则会通过冒汗来散热。皮肤外层的角质层是肌肤重要的对外屏障,可以防止水分散失,依据环境湿度、温度调节肌肤含水状态,降低皮肤敏感度与防止外在伤害。因此,健康的角质层可确保肌肤油水平衡,但平衡的肌肤状态有时可能不容易维持,原因在于角质层的更新速度与保湿功能会随着年龄增长逐渐下降。饮食习惯、空气污染、暴晒、错误的保养方式导激素变化都对肌肤深具影响,以怀孕来说,体内激素的改变就是让肌肤出现变化的主要原因。
激素改变影响肌肤状况
怀孕期间,为了滋养新生命,母体会有许多生理性的改变以支持胎儿的维生系统,其中激素的改变深深影响孕妈咪的情绪与身体。几乎每个妈咪都能感受怀孕后或大或小的身心转变,当激素的作用影响肌肤变化,妈咪可能会发现怀孕后皮肤变得敏感、容易干燥瘙痒、开始冒青春痘或是变得容易泛红等多种状况。
台安医院皮肤科主治医师王昱澔孕酮与雌激素来说,两种激素的波动让妈咪孕期肌肤容易出油与长痘痘(通常发生于第一孕期);而孕酮的增加让孕妈咪有容易水肿的倾向,雌激素的增加促使微血管扩张,也比较容易让妈妈皮肤出现泛红的状况。此外,怀孕时分泌的催乳素则有造成妈咪在怀孕中后期出现皮肤黑色素沉淀的可能性。
孕期常见肌肤困扰
1.黑色素细胞活跃
妊娠期间,激素作用在每位孕妈咪身上的方式虽然大同小异,但造成的影响却不尽相同。王昱澔医师指出,在孕期激素的交互作用下,通常会让妈咪体内的黑色素细胞活性增加,使特定部位的黑色素沉淀变得较明显,如:乳头、乳晕、腋下、生殖器周遭、身体原有的痣或斑点等,尤其是怀孕前即有肝斑的女性,怀孕后更会变得明显,且产后也不容易消退。激素影响的程度每个人都不太相同,也有少数的孕妈咪并没有遭遇此类困扰。
虽然无法阻止黑色素细胞变得活跃,但外出时认真防晒,也有助减少黑色素沉淀的影响。建议孕妈咪外出时,可选择以衣物、帽子、阳伞与墨镜阻隔日晒,若需使用防晒乳,使用建议考虑物理性防晒产品,避免使用来路不明、标示不清与过度宣称效果的防晒产品。
2.恼人妊娠纹
几乎所有的孕期皮肤状况都可以在宝宝出生后获得缓解,唯有黑色素沉淀与妊娠纹的发生,不会随着妊娠结束而完全消失。当皮肤组织因为胎儿的生长被撑大,真皮层的胶原蛋白纤维与弹性蛋白纤维就可能因为承受不了拉扯而发生断裂,而生成妊娠纹。妊娠纹初期形成的样貌为平行排列的红纹,此阶段类似受伤后的发炎症反应。随着时间推移,突起的红纹会逐渐退红、纹路会逐渐萎缩,直到成为凹陷的银白色疤痕。
怀孕期间的妊娠纹,目前没有确实可以预防或杜绝的方法,但在妊娠纹发生前,经常按摩皮肤与做好孕期体重控制,都有助于减少妊娠纹的发生或减轻其严重度。王昱澔医师强调,为了预防妊娠纹,妈咪从怀孕前期开始以乳液按摩肌肤,通常是按摩的效果大于乳液的效果,因为通过对胶原纤维的按摩,可以让胶原纤维增加延展性,进而比较能够对抗腹部肌肤被拉扯的力道。此外还可以进行體重控制,这有助于缓和腹部被撑大的幅度与速度,让胶原纤维不至于因为过快的皮肤扩张及延展而断裂。
3.孕期肌肤瘙痒
怀孕期间皮肤瘙痒的原因,除了激素波动的影响之外,还可能是过于干燥引起的。当皮肤保水度不够时,皮肤敏感度上升,此时不但容易出现瘙痒,更会因为外在刺激如摩擦或冷风,造成微血管破裂,使组胺释出而加重瘙痒的情况。王昱澔医师建议,当皮肤出现瘙痒时,优先给予滋润的乳液或凡士林缓解肌肤保水度不够的问题,看是否能让瘙痒缓解。若不行,瘙痒的起因可能就与激素波动有关,如果真的难以忍耐,可寻求皮肤科医师帮助,服用抗组胺药物,或是在医师指导下,使用外用的类固醇药物。
孕期保养品使用原则
怀孕期间因为担忧不明成分渗入体内或通过血液循环影响胎儿,建议尽量选择单纯及无色素香料成分的保养品。
美白类保养品:少量使用或局部使用,建议可选用主要成分为维生素C类的产品、果酸或熊果素类产品,含有对苯二酚(Hydroquinone)与传明酸的产品须尽量避免,含汞的保养品则须绝对禁止。
保湿产品:选择含单纯的保湿成分的产品,如含玻尿酸、甘油、天然保湿因子(N.M.F)、胶原蛋白、神经酰胺或不饱和脂肪酸的产品,或是直接使用凡士林也可以。
抗痘产品:建议可使用低浓度含果酸或水杨酸的产品,但须避免口服与外用A酸产品,洗面乳或洗面皂也须避免刺激性过强,建议选用温和的清洁产品。
彩妆品:原则上无需禁止,但因为担心彩妆品有不明的化学成分,所以建议减少上妆次数。
病理性肌肤瘙痒症
除了因为干燥或激素所引起的瘙痒之外,有些病理性的瘙痒也可能会在妊娠期间发生。
妊娠异位性皮疹:患处似湿疹或毛囊炎的样子,亦可能呈现如一颗颗的痒疹分布在四肢与身体。如果妈咪孕前即有异位性皮肤炎,通常瘙痒与出疹的状况会更严重,而若是怀孕前并无异位性皮肤炎,则通常疾病症状较轻微,但都对胎儿健康无影响。
妊娠荨麻疹性丘疹:外观如荨麻疹,但只沿着妊娠纹长,不会出现在脸部,通常在产后1~2周会获得缓解,不会影响胎儿健康。
妊娠疱疹:患处不仅瘙痒亦会长出水泡,只在妊娠期出现,发生率不高,但有部分研究发现该疾病有可能导致胎儿早产或宝宝出生后体重不足,目前发生原因不明,亦无从预防。妊娠疱疹与一般熟知的带状疱疹不同,并非因免疫力低下而发生,特征是剧烈瘙痒,但不太痛,通常于第二或第三孕期出现。孕期如出现病理性的症状,有时瘙痒的程度可能让孕妈咪寝食难安。王昱濉医师建议妈咪寻求专业皮肤科医师的治疗,在医师的指导下,使用安全的口服抗组胺或外用的类固醇药物,以帮助缓解孕期的瘙痒,否则若过度搔抓使患处出现伤口,反而有细菌感染的风险,不利孕期安全。
生活中缓解瘙痒
面对孕期皮肤瘙痒,除了遵循皮肤科医师于药物上的用药指导之外,日常生活中也建议可以用下列方式加以缓和。
①避免搔抓
皮肤瘙痒处在搔抓之后容易释放组胺,使患处越抓越痒。建议以转移注意力的方式忽略搔抓的冲动,以避免使瘙痒更难以忍受。
②冰敷舒缓
以毛巾沾湿冷水或包覆冰块,在瘙痒处轻敷,但须注意冰敷的时间,避免过度冰敷造成皮肤冻伤。
③.合适温度的洗澡水
温度稍高的室温或水温,都可以让患处感觉更痒,因此必须避免用太热的水洗澡。
④选购透气衣物
贴身衣物选择棉质或尽量选择宽松款式,可避免摩擦导致的瘙痒,建议孕期选购透气吸汗材质的衣物。
⑤涂抹温和的保湿品
无论是乳液或油脂,只要能让肌肤保持一定的含水度,都可以缓减瘙痒即可。必要时可将所选择的产品咨询皮肤科医师,确保使用安心,这样也可以避免不当产品刺激患部的可能性。
⑥均衡饮食
避免大量摄取某类食物,尤其是海鲜类等较易引起过敏的食物,也建议尽量避开添加3大量防腐剂与食品添加物的食品。