【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床疗效及术后并发症的危险因素.方法:采用病例对照研究方法,回顾分析2008年1月至2019年6月同一组医师采用腹腔
【机 构】
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芜湖市第一人民医院普通外科,安徽 芜湖,241000
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目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床疗效及术后并发症的危险因素.方法:采用病例对照研究方法,回顾分析2008年1月至2019年6月同一组医师采用腹腔镜TAPP治疗的201例成人腹股沟疝患者的临床资料.统计腹腔镜TAPP相关指标(包括术中出血量等手术情况,肠鸣音恢复时间等术后情况、随访情况),对影响术后并发症的危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归模型分析.结果:术中出血量平均(7.75±4.59)mL,肠鸣音恢复时间(9.39±2.61)h,肛门排气时间(16.80±6.25)h,自主活动时间(23.98±6.03)h,术后第1天,疼痛视觉模拟评分为(2.39±1.07)分,平均住院(3.31±0.94)d.术后至少随访6个月,共31例发生并发症,其中血清肿14例,慢性疼痛10例,尿潴留6例,切口感染1例;未见肠管损伤、血管损伤等严重并发症发生.单因素分析结果显示,体质指数(BMI)、疝囊直径、嵌顿疝、术中出血量与腹腔镜TAPP术后并发症的发生相关(P24 kg/m2、疝囊直径>5 cm、嵌顿疝、术中出血量>10 mL是引起腹腔镜TAPP术后并发症的独立危险因素(OR=3.024～10.275,P24 kg/m2)、疝囊直径偏大(>5 cm)、嵌顿疝、术中出血量较多(>10 mL)均可能增加成人腹股沟疝患者腹腔镜TAPP术后并发症的发生风险.
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