探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome， OSAHS）患者的日间嗜睡与高血压病的共同危险因素。
方法选择2020年1月—2021年2月经南京医科大学附属淮安第一医院睡眠医学中心确诊的OSAHS患者103例作为研究对象。在进行多导睡眠图监测时，同步对其行夜间连续无创血压及心率变异性监测。采用频域分析方法，以低频成分/高频成分（LF/HF）来反映交感/迷走张力的平衡比值。根据Epworth嗜睡量表（ESS）评分及血压水平将受试者分为4组：（1）单纯OSAHS组（30例）：ESS评分<10分且血压<140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；（2）OSAHS+高血压病组（23例）：ESS评分<10分且血压≥140/90 mmHg；（3）OSAHS+嗜睡组（26例）：ESS评分≥10分且血压<140/90 mmHg；（4）OSAHS+嗜睡+高血压病组（24例）：ESS评分≥10分且血压≥140/90 mmHg。分析比较各组的临床资料及睡眠呼吸紊乱相关指标，并通过回归方程分析OSAHS患者发生日间嗜睡及高血压病的共同危险因素。
结果OSAHS+嗜睡+高血压病组LF/HF均显著高于其他三组［3.2%（2.6%，4.2%）比1.4%（1.2%，1.6%），2.2%（1.8%，2.9%），2.5%（1.6%，3.1%），均P<0.05］，OSAHS+高血压病组及OSAHS+嗜睡组间差异无统计学意义（P=0.779），但均高于单纯OSAHS组（均P<0.05）。与其他睡眠呼吸紊乱指标相比较，LF/HF与夜间脉搏血氧饱和度（SpO2）<90%的睡眠时间占比（T90）最为相关（β=0.201，P=0.006）。Pearson相关分析显示LF/HF与ESS评分、睡眠期收缩压水平均显著相关（r=0.536、0.456，均P<0.05）。逻辑回归方程显示LF/HF与OSAHS患者同时罹患日间嗜睡及高血压病密切相关（β=0.164，95%CI：1.018~1.364；P=0.028）。
结论交感迷走失衡是OSAHS患者发生日间嗜睡及高血压病的共同危险因素。