新生儿败血症诊断及治疗专家共识(2019年版)

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本共识是我国新生儿专家第三次针对新生儿败血症制定的专家共识。根据临床研究新认识,结合国外权威性指南,区分了早发败血症与晚发败血症的诊断治疗,对非特异性检查指标值进行更新,规范了抗菌药物应用及预防措施。

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目的探讨慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后复发的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月厦门大学附属中山医院神经外科收治的142例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。先后采用单因素(卡方检验)和多因素(logistic回归分析)分析慢性硬膜下血肿术后复发的危险因素。结果142例患者术后随访时间为3~24个月,其中有21例患者术后出现血肿复发,复发率为14.8%。术后并发症包括:癫痫4例,
目的探讨应用血流重建方法治疗复杂小脑后下动脉近端动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析2008年6月至2018年1月天津市环湖医院神经外科收治的10例(占同期小脑后下动脉动脉瘤的5.1%,10/198)复杂小脑后下动脉近端动脉瘤患者(共10个动脉瘤)的临床资料。根据动脉瘤的形态及侧支循环情况选择不同的血流重建方式,其中行枕动脉-小脑后下动脉吻合术+动脉瘤孤立术8例,枕动脉-小脑后下动脉吻合术+椎动脉闭塞
目的探讨预防性应用抗生素(AP)能否降低脑室-腹腔分流手术患者的术后感染率。方法回顾性纳入2011年1月至2016年12月天津市环湖医院神经外科行脑室-腹腔分流手术的518例患者,分为AP组(297例)和未预防性应用抗生素(n-AP)组(221例)。比较两组病例的术后感染率,并分析AP对脑脊液细菌培养阳性率的影响。结果AP组[6.7%(20/297)]和n-AP组[4.1%(9/221)]感染率之
慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的一种常见疾病,尤其多见于老年人。对于CSDH术后复发原因的说法不尽相同。目前认为,CSDH术后复发的相关因素大体可分为患者相关因素、影像学因素、手术相关因素以及药物因素等几个方面。此外,还有一些不常见的复发情况。本文对关于CSDH术后复发的一些相关研究结果进行了综述。
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目的探讨致痫指数(EI)在病毒性脑炎后癫痫手术中的应用价值。方法回顾性纳入2014年1月至2017年8月在清华大学玉泉医院癫痫中心行手术治疗的10例病毒性脑炎后癫痫患者,经过完善的术前评估,不能准确定位致痫灶而行立体脑电图(SEEG)检查,记录发作起始并计算EI值,将EI>0.4设为切断EI值(阳性值),同时将EI值叠加到MRI影像中,明确发作的起始部位。10例患者行致痫灶切除或SEEG引导下的射
在脑血管造影中动脉期可见部分脑静脉显影,这种现象称为静脉早显影,是一种罕见的影像学表现,多见于急性缺血性卒中患者动脉溶栓过程中。但在动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者中罕见,目前国内外均少见报道。本文报道1例采用弹簧圈栓塞治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,术中血管造影显示静脉早显影合并过度灌注,术后预后良好。
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目的探讨非动脉压迫因素导致三叉神经痛(TN)的显微外科手术治疗方式、疗效以及并发症。方法回顾性纳入2006年5月至2016年12月中日友好医院神经外科同一术者采用显微手术治疗的、临床资料完整的251例TN患者,其中36例患者(14.3%)为非动脉压迫导致。36例患者中,19例(52.8%)为单纯静脉压迫,其中12例行常规显微血管减压术(MVD),7例(年龄>60岁)减压后加行三叉神经感觉根选择性部
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血管内栓塞治疗目前已成为硬脑膜动静脉瘘的首选治疗方式。但对于复杂动静脉瘘,或累及主要静脉窦的病变,其完全栓塞率较低。近年来,随着栓塞材料的发展,诸多学者提出采用球囊辅助栓塞治疗。本文就球囊辅助栓塞治疗在硬脑膜动静脉瘘中的应用进行综述。
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目的分析未破裂颅内动脉瘤夹闭术中发生破裂的动脉瘤的形态学及血流动力学特点,探讨其对术中动脉瘤破裂的预测作用。方法回顾性纳入2014年1月至2018年4月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用手术夹闭治疗的颅内动脉瘤患者84例。其中28例为术中动脉瘤破裂组,56例为未破裂组。基于术前CT血管成像建模,测量动脉瘤的形态学参数,运用计算流体力学的方法获取血流动力学参数。比较两组动脉瘤形态学和血流动力