做吸脂手术小心脂肪栓塞

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  典型案例:44岁的张女士看到朋友做了吸脂手术后身材变得很苗条 ,便也到广州某整形医院做了吸脂手术。张女士一次性抽走两只手臂、腹部和两条大腿上的多余脂肪,手术后感觉良好。第二天早晨,张女士起床去洗手间的时候,突然心跳加快、呼吸骤停,瞳孔放大,就光雾反射,各嚣也随之衰竭。其他病人发现后,立即叫来医生把张女士送入ICU救治,现已成功脱险。
  吸脂减肥是利用各种吸脂机,用负压吸力把人体内多余的脂肪抽吸出来,其塑身效果明显,不易反弹。吸脂减肥自1982年在美国兴起后,深受青年男女的青睐,后经不断地改良和提高,使这一减肥方法迅速风靡全球。目前,吸脂手术的技术已经相当成熟。在理论上,这种手术应该是比较安全的。那么,为什么张女士会在术后第二天出现了生命危险呢?
  专家指出,任何外科手术都是有风险的。与其他整形手术相比,吸脂手术并发症的发生率是比较高的。其并发症包括出血、出现瘀斑、感染、形体异常、血肿、感觉迟钝、过敏、皮肤坏死、热损伤、深静脉栓塞、脂肪栓塞、体液紊乱、重要器官及血管损伤等。张女士发生的情况属于脂肪栓塞综合症。
  脂肪栓塞综合症是继发于脂肪代谢的一种现象,一般出现在骨科手术中,但也会出现在骨髓移植手术的吸脂手术中。目前对于脂肪栓塞综合症发生的机理还不是很明确。机械理论认为,大量地抽脂会导致脂肪破坏、血管受损。被破坏的脂肪颗粒会通过肺部的毛细血管进入体循环,从而导致肺部的毛细血管阻塞,造成右心衰。生物化学理论则认为,毛细血管的受损和渗漏及肺实质损伤会导致受术者呼吸困难,甚而发生休克。可见,张女士大量的脂肪被破坏,血管受损是导致其肺部栓塞和心力衰竭的主要原因。
  脂肪栓塞最典型的临床表现是患者可从轻度的呼吸困难和皮疹发展到爆发性的呼吸窘迫甚至死亡。85%的此类患者会在术后48小时内出上述现症状。脂肪栓塞患者的其他临床表现还包括血小板减少、贫血、心跳加速、发热和低钙血症等。
  为了降低脂肪栓塞的发生率,确保受术者的生命安全。在做吸脂手术前,受术者要了解,哪些人适合做吸脂手术。接受吸脂手术的人必须是体重起标在30%以内。且皮肤弹性较好的健康人。有下列情况之一者不适宜做吸脂手术:
  1 精神不正常及心理不健康者。
  2 有高血压、冠心病、高血脂、高血糖等疾病的患者。
  3 肺部呼吸功能不全的患者。
  4 有吸烟嗜好且停止吸烟不到两个星期的患者。
  5 长期服用抗凝血药物、降压药物及激素类药物,停药不到半个月的患者。
  6 因其他疾病而发生的继发性肥胖者。
  7 年龄在60岁以上的老人以及身体未发育成熟的青少年。
  另外,吸脂手术只适合局部雕塑,常见的部位有颈部、脸部、上臂、小腹、腰部、大腿、臀部等脂肪容易堆积的部位。
  在做吸脂手术时,医生~定要控制好手术的时间,因为手术的时间过长会增加手术的风险。尤其是麻醉的时间不能过长,麻醉的时间越长,风险就越大。同时在手术时,医生也要密切关注受术者的生命征象,包括呼吸、心跳、血压、血中含氧量等。吸脂手术的一次吸脂量必须按照受术者身材的大小比例去计算。专家建议,一次吸脂量不宜超过2000毫升。手术结束后,在24小时内要为受术者进行足量的输液,以便稀释血液中的脂肪微粒,防止因血液容积不足,使患者出现脂肪栓塞或休克等危象。手术后患者最好能留院观察一天,确认一切正常后再出院。
  专家告诫我们,无论吸脂手术如何备受青睐,女士们也不能盲目地跟风效仿,而应加强对吸脂手术的了解,并且要掌握对吸脂手术并发症进行预防的方法,把吸吸脂手术并发症的发生率降到最低。
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