目的:探讨高尿酸血症/痛风对非酒精性脂肪肝(NAFLD)严重程度的影响。方法:选取痛风患者86例,高尿酸血症患者77例,同期体检健康人群86例,测量身高、体质量、血压、腰围、臀围、空腹静脉血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝功能、肾功能、血尿酸(SUA),计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肾小球滤过率(eGFR),并进行肝脏B超检查,比较各组的NAFLD的总检出率及轻、中、重度脂肪肝检出率及生化指标。结果:痛风组及高尿酸血症组SUA、BMI、腰围、MAP、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、ALT、Scr、TG、LDL均显著高于对照组,而HDL、eGFR显著低于正常组(P<0.05);痛风组GGT、BUN显著高于正常组(P<0.05);痛风组及高尿酸血症组NAFLD总检出率及轻、中度脂肪肝检出率均显著高于对照组(45.3%、26.7%、17.4%vs 35.1%、27.3%、6.5%vs 23.3%、17.4%、4.7%,P<0.05);Logistic回归分析显示SUA、TG、BMI是NAFLD的独立危险因素,OR值分别为1.004、1.394和1.213。结论:高尿酸血症及痛风是NAFLD进展的重要高危因素,TG、肥胖、SUA参与NAFLD发生发展。