急进高原轻-中度闭合性颅脑损伤后在不同海拔下伤情变化的观察

来源 :中华神经创伤外科电子杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xia96316
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目的观察急进高原地区轻-中度闭合性颅脑损伤(mmCHI)急性期转运至不同海拔高度下的伤情变化。方法平原饲养的健康雄性SD大鼠称基础体质量,模拟海拔6.0 km持续低压、低氧处理24 h后再次称质量,采用气动式撞击装置制作mmCHI模型,观察大鼠致伤后生命体征变化并进行神经功能缺损评分(NSS),随机分为不同海拔高度组(6.0、4.5、3.0 km)进行观察,并分别对相应海拔高度下大鼠在mmCHI后6、12、24 h的NSS评分、体质量、脑含水量、脑含水量与体质量的比值及颅脑MRI检查。结果急进高原mmCHI大鼠在致伤后6 h各海拔高度组NSS评分减少值明显低于伤后12、24 h评分减少值(P<0.05);伤后快速下降至3.0 km组大鼠体质量下降最少,与伤后滞留于6.0 km及下降至4.5 km组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05);伤后脑含水量各组比较差异无统计学意义;伤后下降至4.5 km大鼠的脑含水量占体质量的百分比最低,与其他2组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);动态MRI定量检测分析结果显示伤后下降至4.5 km大鼠的胼胝体水肿及脑室扩张程度明显低于其他海拔高度(P<0.05)。结论极高海拔环境下mmCHI后早期、阶梯式转运至低海拔地区可减轻继发性颅脑损伤。高原颅脑损伤后早期MRI检查可对预后判断及临床诊治有指导意义。
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