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【摘要】 褥疮是临床护理中常见病症，针对病人的不同程度有多样的治疗方法，本文根据湿润疗法，即在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面的愈合，提出了采用碘伏加西瓜霜治疗褥疮的做法，并在临床中取得了很好的疗效。
目前，褥疮是临床护理中常见病症，也是长期卧床患者，特别是老年、昏迷、瘫痪者常见并发症，防不胜防的褥疮已成为困扰患者、家属和医护人员的顽症。据有关文献报道，每年约有6万人死于褥疮合并症。因此采取积极措施，加强对褥疮患者的救治显得十分必要。今年我科通过使用碘伏加西瓜霜喷剂，治愈了多例褥疮病人，取得了满意的效果。本文将结合临床实践经验，针对褥疮顽症的成因、治疗原则，提出了我在应用碘伏加西瓜霜喷剂护理褥疮的方法及体会，以缓解或消除褥疮给患者及家属带来的痛苦。
1 褥疮的形成及分类
1.1 褥疮的形成 褥疮又称压迫性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血,营养不良,以致局部组织失去正常机能而形成的溃烂和组织坏死。褥疮是临床上最常见的并发症之一，其高危人群为老年人、晚期肿瘤病人，长期卧床的偏瘫、截瘫患者。一旦发生褥疮,不仅影响病情, 给病人增加生理、心理上的痛苦和经济负担,病情严重者可继发败血症,甚至危及生命。
1.2 褥疮的分类
Ⅰ度：表皮无损伤，只是皮肤发红，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。
Ⅱ度：表皮发红、糜烂，有水泡，组织缺损未及真皮，创面湿润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织。
Ⅲ度：由真皮达皮下，为喷火口状的组织缺损，伴有渗出液和感染，但几乎无疼痛，有坏死组织。
Ⅳ度：深达肌腱及骨，有渗出液和感染，有坏死组织，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。
2 褥疮的治疗方法
褥疮的治疗方法过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合，目前有学者认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面的愈合，从而提出了湿润疗法［1］，碘伏，是碘与表面活性剂结合而成的水溶液，可在疮面上形成一层极薄的杀菌薄膜，对各类细菌、芽孢、病毒、真菌、原虫有广谱杀菌作用，并能维持较长时间。性质温和，无毒、无致敏性，对粘膜无刺激性，还有清洁作用。西瓜霜有清热解毒，化毒排脓，祛腐生肌，营养疮面的功效。两者结合能有效地起到杀菌、解毒、营养疮面的效果。
3 护理病例
病例 1：男性，41岁，脑胶质瘤术后1年余，胸椎椎管内占位，双下肢瘫痪。褥疮发生于两侧髋部及骶尾部，其中两侧髋部都为Ⅱ度褥疮，面积分别为2.0×2.0cm与3.0×3.0cm，骶尾部为Ⅲ度褥疮，面积为2.0×3.0cm。
护理方法：1.采用常规预防方法，睡气垫床。2.Ⅱ度褥疮给予碘伏涂擦溃疡面及周围皮肤，再用桂林西瓜霜喷剂对准局部喷洒，直到药粉覆盖整个溃疡面，每日三次。使用红外线烤灯照射，每日二次（早晚在喷完西瓜霜后），每次20分钟。Ⅲ度褥疮先用生理盐水清洗，其后处理方法同Ⅱ度褥疮。
结果：两侧髋部褥疮溃疡面第二天干燥，3天结痂，4天后痂脱落。骶尾部7天干燥结痂。
病例 2：女性，42岁，骨转移癌。胸、腰、骶椎、髂骨多处骨转移伴胸10病理性骨折。2处褥疮，都位于骶尾部，一處为Ⅱ度，一处为Ⅲ度。大小分别1.0×1.0 cm和2.0×2.0cm。
护理方法：给予碘伏涂擦，再用桂林西瓜霜喷剂对准局部喷洒，直到药粉覆盖整个溃疡面，每日三次。
因患者腰椎转移发生了病理性骨折，病情不适合睡气垫床；翻身角度受限，没能使用红外线烤灯照射。
结果：两处褥疮分别于3天和7天干燥结痂。
通过临床护理实践表明，我科采用碘伏涂擦，西瓜霜喷洒，方法简单易行，即使在病例2未睡气垫床，未使用烤灯的情况下，依然取得了较满意的效果。值得在临床推广使用。
参考文献
[1]黄洛宁.褥疮护理近展.国外医学护理学分册，1986，5(2)：69
[2] 施杞.益气化瘀法防治椎间盘退变性疾病的应用与发展[J].上海中医药大学学报,2008,22(4):1-5,封2.
[3] 施杞,王拥军,李晨光等.益气化瘀补肾方及拆方影响椎间盘细胞外基质胶原和代谢酶mRNA表达的研究[J].中国中西医结合杂志,2007,27(2):142-146.
目前，褥疮是临床护理中常见病症，也是长期卧床患者，特别是老年、昏迷、瘫痪者常见并发症，防不胜防的褥疮已成为困扰患者、家属和医护人员的顽症。据有关文献报道，每年约有6万人死于褥疮合并症。因此采取积极措施，加强对褥疮患者的救治显得十分必要。今年我科通过使用碘伏加西瓜霜喷剂，治愈了多例褥疮病人，取得了满意的效果。本文将结合临床实践经验，针对褥疮顽症的成因、治疗原则，提出了我在应用碘伏加西瓜霜喷剂护理褥疮的方法及体会，以缓解或消除褥疮给患者及家属带来的痛苦。
1 褥疮的形成及分类
1.1 褥疮的形成 褥疮又称压迫性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血,营养不良,以致局部组织失去正常机能而形成的溃烂和组织坏死。褥疮是临床上最常见的并发症之一，其高危人群为老年人、晚期肿瘤病人，长期卧床的偏瘫、截瘫患者。一旦发生褥疮,不仅影响病情, 给病人增加生理、心理上的痛苦和经济负担,病情严重者可继发败血症,甚至危及生命。
1.2 褥疮的分类
Ⅰ度：表皮无损伤，只是皮肤发红，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。
Ⅱ度：表皮发红、糜烂，有水泡，组织缺损未及真皮，创面湿润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织。
Ⅲ度：由真皮达皮下，为喷火口状的组织缺损，伴有渗出液和感染，但几乎无疼痛，有坏死组织。
Ⅳ度：深达肌腱及骨，有渗出液和感染，有坏死组织，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。
2 褥疮的治疗方法
褥疮的治疗方法过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合，目前有学者认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面的愈合，从而提出了湿润疗法［1］，碘伏，是碘与表面活性剂结合而成的水溶液，可在疮面上形成一层极薄的杀菌薄膜，对各类细菌、芽孢、病毒、真菌、原虫有广谱杀菌作用，并能维持较长时间。性质温和，无毒、无致敏性，对粘膜无刺激性，还有清洁作用。西瓜霜有清热解毒，化毒排脓，祛腐生肌，营养疮面的功效。两者结合能有效地起到杀菌、解毒、营养疮面的效果。
3 护理病例
病例 1：男性，41岁，脑胶质瘤术后1年余，胸椎椎管内占位，双下肢瘫痪。褥疮发生于两侧髋部及骶尾部，其中两侧髋部都为Ⅱ度褥疮，面积分别为2.0×2.0cm与3.0×3.0cm，骶尾部为Ⅲ度褥疮，面积为2.0×3.0cm。
护理方法：1.采用常规预防方法，睡气垫床。2.Ⅱ度褥疮给予碘伏涂擦溃疡面及周围皮肤，再用桂林西瓜霜喷剂对准局部喷洒，直到药粉覆盖整个溃疡面，每日三次。使用红外线烤灯照射，每日二次（早晚在喷完西瓜霜后），每次20分钟。Ⅲ度褥疮先用生理盐水清洗，其后处理方法同Ⅱ度褥疮。
结果：两侧髋部褥疮溃疡面第二天干燥，3天结痂，4天后痂脱落。骶尾部7天干燥结痂。
病例 2：女性，42岁，骨转移癌。胸、腰、骶椎、髂骨多处骨转移伴胸10病理性骨折。2处褥疮，都位于骶尾部，一處为Ⅱ度，一处为Ⅲ度。大小分别1.0×1.0 cm和2.0×2.0cm。
护理方法：给予碘伏涂擦，再用桂林西瓜霜喷剂对准局部喷洒，直到药粉覆盖整个溃疡面，每日三次。
因患者腰椎转移发生了病理性骨折，病情不适合睡气垫床；翻身角度受限，没能使用红外线烤灯照射。
结果：两处褥疮分别于3天和7天干燥结痂。
通过临床护理实践表明，我科采用碘伏涂擦，西瓜霜喷洒，方法简单易行，即使在病例2未睡气垫床，未使用烤灯的情况下，依然取得了较满意的效果。值得在临床推广使用。
参考文献
[1]黄洛宁.褥疮护理近展.国外医学护理学分册，1986，5(2)：69
[2] 施杞.益气化瘀法防治椎间盘退变性疾病的应用与发展[J].上海中医药大学学报,2008,22(4):1-5,封2.
[3] 施杞,王拥军,李晨光等.益气化瘀补肾方及拆方影响椎间盘细胞外基质胶原和代谢酶mRNA表达的研究[J].中国中西医结合杂志,2007,27(2):142-146.