前臂逆行岛状皮瓣在手外科的应用

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ujrcji54937
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自1982年以来,我院用前臂逆行岛状皮瓣或复合皮瓣修复手部软组织缺损和再造拇指共11例,其中,手掌面缺损6例,虎口挛缩2例,拇指再造3例。该皮瓣血供丰富,不需要吻合血管,操作简便,成功率高。含骨片的复合皮瓣再造拇指,虽融合掌指关节,但只要腕掌关节功能正常,其拇指功能满意。若将皮瓣内前臂外侧皮神经与指神经吻合,则拇指有感觉。因骨片有血供,植入后相当于新鲜骨折的愈合过程,故可缩短拇指功能恢复时间。

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我院自1981年以来应用前臂皮瓣修复手外伤和畸形8例,均获成功,其中游离移植3例,带血管蒂的逆行岛状皮瓣移位4例、顺转移位1例。修复急诊手及前臂外伤2例,修复各类手畸形6例。本文简要介绍了前臂皮瓣的几种应用形式及手术方法。作者认为前臂皮瓣既可游离移植,又可进行带血管蒂的逆转或顺转移位。用作逆转移位时,切取皮瓣面积不宜过大,否则术后易引起皮瓣肿胀。
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本文对前臂逆行岛状皮瓣移位术有关问题作了介绍,并通过临床与解剖观察对该皮瓣的静脉逆向回流问题提出看法。
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自1979年5月至1984年4月,应用游离皮瓣移植术治疗伴有软组织缺损的严重四肢急性创伤6例,其中辗压伤和撕脱伤各3例。应用这种方法早期修复创面获得了满意的疗效。本文对手术方法、它的优点和注意事项进行了讨论。
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本文报告采用前臂逆行岛状皮瓣修复手部各种伤病8例,其中有手部外伤皮肤及深部组织缺损3例,疤痕挛缩畤形3例,肿瘤1例,拇再造1例。皮瓣转移至手背4例,腕背、手掌、虎口及拇指各一例,全部成活,效果满意。文中对手术方法进行介绍。并对皮瓣内是否保留头静脉,术中是否需要进行血管探查等问题提出我们的观点。
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