【摘 要】
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连续性静-静脉血液滤过(CVVH)是采用中心静脉(股静脉、颈静脉、锁骨下静脉)留置单针双腔导管建立血管通路,运用血泵驱动进行体外血液循环,以对流的原理清除体内大、中及小分子物质,水和电解质,同时补充置换液.通过超滤可以降低血中溶质的浓度,以及调控机体容量平衡.由于CVVH是一连续、长时间的治疗过程,血液在体外循环的抗凝便是一非常棘手的问题[1].在连续抗凝条件下,CVVH广泛应用于危重患者连续性肾
【机 构】
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100050,北京天坛医院综合ICU,100050,北京天坛医院综合ICU
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连续性静-静脉血液滤过(CVVH)是采用中心静脉(股静脉、颈静脉、锁骨下静脉)留置单针双腔导管建立血管通路,运用血泵驱动进行体外血液循环,以对流的原理清除体内大、中及小分子物质,水和电解质,同时补充置换液.通过超滤可以降低血中溶质的浓度,以及调控机体容量平衡.由于CVVH是一连续、长时间的治疗过程,血液在体外循环的抗凝便是一非常棘手的问题[1].在连续抗凝条件下,CVVH广泛应用于危重患者连续性肾脏替代治疗.但对危重患者合并出血或者有严重出血倾向的肾衰竭患者,CVVH会加重出血.无肝素抗凝技术CVVH是指在血液滤过过程中停用抗凝剂,而改用生理盐水定时冲洗管路一次,防止凝血,对有活动性出血或高危出血倾向、血小板显著减少的肾衰危重患者,能达到治疗目的,但护理技术是取得满意疗效的关键.现将应用无肝素抗凝技术CVVH对神经外科此类危重患者救治的护理经验报道如下。
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