【摘 要】
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目的应用Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平对脑血栓形成的诊断价值。方法选取南方医科大学附属佛山医院神经内科和外科门诊拟诊为疑似脑
【机 构】
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南方医科大学附属佛山医院检验科,广东医科大学
【基金项目】
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佛山市培育医学重点专科项目(FSPY3-2015022);佛山市卫生和计划生育委员会医学科研课题立项基金资助项目(20160124)
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目的应用Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平对脑血栓形成的诊断价值。方法选取南方医科大学附属佛山医院神经内科和外科门诊拟诊为疑似脑血栓形成的患者316例,再根据诊断金标准将疑似患者分为脑血栓组(196例)和非脑血栓组(120例),所有研究对象均采用免疫比浊法检测血清Lp(a)水平。应用Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)综合评价Lp(a)对脑血栓形成的诊断价值。结果脑血栓组与非脑血栓组血清Lp(a)水平的P25、P50、P75分别为97.23、238.22、430.01和29.80、92.27、233.86,平均秩次分别为185.42和114.54,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示血清Lp(a)水平与脑血栓形成的诊断相关性呈正回归,偏回归系数(B)=0.005,Wald=31.295,随着血清Lp(a)水平的升高,发生脑血栓形成的风险增加。血清Lp(a)水平对脑血栓形成的最佳诊断界值为305.80mg/L,AUC为0.724,具有中等诊断效能。诊断特异度为91.7%,误诊率为8.3%,阴性预测值为48.7%;诊断灵敏度为40.8%,漏诊率为59.2%,阳性预测值为88.9%。结论血清Lp(a)水平用于诊断脑血栓形成具有较高的诊断特异度。
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