【摘 要】
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目的 研究胸腰椎骨折后椎间盘髓核组织进入骨折椎体和患者长期慢性腰背部疼痛的关系.方法 北京大学第三医院骨科在2005年1月至2007年9月期间连续收治的胸腰椎骨折患者中,获得随访且符合人组标准的患者102例,平均随访时间18个月.手术治疗组54例,保守治疗组48例.MRI显示髓核组织进入椎体者为阳性,髓核组织未进入椎体者为阴性.疼痛程度使用视觉模拟评分(VAS)进行评价.采用SAS 9.0统计软件
【机 构】
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100191,北京大学第三医院骨科,100191,北京大学第三医院骨科,100191,北京大学第三医院骨科
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目的 研究胸腰椎骨折后椎间盘髓核组织进入骨折椎体和患者长期慢性腰背部疼痛的关系.方法 北京大学第三医院骨科在2005年1月至2007年9月期间连续收治的胸腰椎骨折患者中,获得随访且符合人组标准的患者102例,平均随访时间18个月.手术治疗组54例,保守治疗组48例.MRI显示髓核组织进入椎体者为阳性,髓核组织未进入椎体者为阴性.疼痛程度使用视觉模拟评分(VAS)进行评价.采用SAS 9.0统计软件中的Spearman Correlation Coefficients模块和Wileoxon 2-Sample Test模块研究髓核组织进入椎体、治疗方法和后凸角度这三个因素与腰背部疼痛程度的关系.结果 VAS评分手术治疗组阳性患者为3.45±1.23,阴性患者为2.45±1.03;保守治疗组阳性患者为4.11±1.02,阴性患者为2.66±1.20;两组的阳性患者与阴性患者之间VAS评分差异均具有统计学意义,P<0.01.在阳性患者及阴性患者,手术治疗组与保守治疗组之间VAS评分差异均无统计学意义,P>0.05.后凸Cobb角大小与VAS评分的相关系数γ=0.2584,P>0.05.结论 胸腰椎骨折后损伤的椎间盘髓核组织进入骨折椎体与患者伤后长期腰背部疼痛具有相关性。
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结直肠癌的发病率在我国呈逐年上升的趋势,约60%位于直肠,由于直肠的特殊解剖、生理、病理及生物学特征,其外科治疗也具有一定的特殊性.其中有些问题尚存在分歧.归纳起来无非是以下两个方面:一是根治问题,另一是功能问题.进一步广泛开展讨论,统一对这些问题的看法,对规范直肠癌的治疗有重要意义.本文就其中的几方面问题,结合文献再谈直肠癌手术时应遵循的原则。
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近年来MRI技术迅速发展,加之其固有的多角度、多方位及多参数成像方式和高软组织分辨率及无辐射损伤等优势,使其成为恶性肿瘤术前评价的重要影像学方法.目前,美国NCCN直肠癌诊疗指南巳将盆腔MRI成像作为直肠癌术前分期的主要影像学方法。
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