各种肝脏疾病贫血与感染时血清铁结合力的变化

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作者为了进一步研究各种肝脏疾病,贫血与感染时铁的代谢障碍,根据Laurell氏的方法测定血清铁结合力(Eisenbindungskapazitat)及Heilmeyer氏的饱和百分率,结果如下:①正常男性86名,平均血清铁浓度为107微克%,铁结合力为309微克%。女性78名,平均为101与307微克%,年龄愈大者铁结合力愈小。②30例急性传染性肝炎,除血清铁含量明显增加外(平均为204微克%),铁结合力也见增加(368微克%),二者增加之曲线与病情经过相互一致,当疾病恢复时,逐渐趋于正常。作者认为急性肝炎时,血中转运铁(Transferrin)含量增加,与铁蛋白的白蛋白部分(Apoferritin)相结合,而致铁结合力增高。③18例慢性传染性肝炎,血清铁平均164微克%,但铁结合力低于正常(242微克%)。④25例肝硬化的血铁含量和结合力均低于正常(56微克%与182微克%),饱和百分率为30%,⑤2例血色病的铁结合力极度降低,但血铁浓度与饱和百分率则明显增加(200微克%与100%)。作者认为肝硬化与血色病时,铁的结合容量之所以明显降低,是由于蛋白质的代谢障碍所致。⑥14例急性出血性贫血(胃溃疡出血),血铁浓度与结合力,在出血后第一周内均低于正常,但第二周后铁结合力,迅速上升超过正常,经输血与铁剂治疗后的第四、五周,铁结合力平均为450微克%,而血清铁含量只有70微克%,饱和百分率亦只有10%。⑦4例慢性失血性贫血患者的结果亦相似,铁结合力很高(418-512微克%),饱和百分率很低(6.2-9.0%),血清铁也远低于正常,可知血清铁含量及饱和百分率与铁结合力之间,没有平行一致的关系。⑧28例感染性贫血(关节炎、结核病、肺炎、猩红热)及三例尿毒症,不单血铁浓度低于正常,铁结合力也低于200微克%。作者认为这些现象,可能也是由于慢性感染和中毒而引起的蛋白质代谢障碍所致。

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