【摘 要】
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目的 观察羟乙基淀粉(HES)溶液和琥珀酰明胶(GEL)溶液急性高容血液稀释(AHHD)对结肠癌患者围术期血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)、P-选择素表达的影响.方法 择期在全身麻
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目的 观察羟乙基淀粉(HES)溶液和琥珀酰明胶(GEL)溶液急性高容血液稀释(AHHD)对结肠癌患者围术期血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)、P-选择素表达的影响.方法 择期在全身麻醉下行结肠癌根治术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组(n=20):术前以15 ml·kg-1剂量分别在30 min内经颈内静脉输注HES溶液(组Ⅰ)、GEL溶液(组Ⅱ)或乳酸钠林格氏(RL)溶液(组Ⅲ).抽取静脉血标本,采用流式细胞仪测定AHHD前即刻(T0)、手术开始后30 min(T1)、手术开始后2 h(T2)和术毕1 h(T3)GPⅡb/Ⅲa与P-选择素的表达.结果 与T0比较,组Ⅰ T1、T2和T3时GPⅡb/Ⅲa和P-选择素表达均降低;组Ⅱ T1、T2时GPⅡb/Ⅲa和P-选择素表达降低,T3时GPⅡb/Ⅲa表达降低;组ⅢT2、T3时P-选择素表达增强(P＜0.05).与组Ⅱ比较,组Ⅰ T3时GPⅡb/Ⅲa表达降低;与组Ⅲ比较,组Ⅰ与组Ⅱ T1、T2和T3时GPⅡb/Ⅲa和P-选择素表达降低(P＜0.05).结论 术前采用HES溶液或GEL溶液AHHD能抑制结肠癌根治术患者围术期血小板的过度活化,对防止肿瘤细胞转移和术后深静脉血栓形成可能有一定作用.
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