【摘 要】
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目的 比较经皮克氏针(PP)和弹性髓内钉(TEN)固定治疗儿童严重移位肱骨近端骨折的疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2012年10月采用闭合或开放复位内固定治疗的72例严重移位肱骨近端骨折的患儿资料,男43例,女29例;年龄7～15岁,平均11.2岁.根据治疗方式不同分为2组:PP组35例和TEN组37例.记录并比较两组患儿的手术时间、骨折愈合时间、术后6个月肩关节功能Neer评分和术后并发
【机 构】
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430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科,430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科,430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科,430030武
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目的 比较经皮克氏针(PP)和弹性髓内钉(TEN)固定治疗儿童严重移位肱骨近端骨折的疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2012年10月采用闭合或开放复位内固定治疗的72例严重移位肱骨近端骨折的患儿资料,男43例,女29例;年龄7～15岁,平均11.2岁.根据治疗方式不同分为2组:PP组35例和TEN组37例.记录并比较两组患儿的手术时间、骨折愈合时间、术后6个月肩关节功能Neer评分和术后并发症等.两组患儿的术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性. 结果 PP组手术时间[(65±23)min]明显少于TEN组[(95±28)min],差异有统计学意义(P＜0.05).PP组患儿平均随访时间[(19.8±2.8)个月]短于TEN组[(20.3±3.6)个月],平均骨折愈合时间[(8.5±3.5)周]长于TEN组[(8.0±2.5)周],术后6个月肩关节功能Neer评分[(95.9±12.8)分]低于TEN组[(96.7±13.6)分],以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PP组患儿并发症发生率明显高于TEN组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月所有患儿肩关节外观及活动正常,无疼痛,均能正常参加体育活动.两组患儿均未发生血管及神经损伤、深部感染、骨折复位丢失、骨折延迟愈合或不愈合. 结论 PP和TEN固定均能在骨折复位后提供安全、稳定及有效的内固定,治疗效果相近,但PP固定的并发症发生率较TEN固定高。
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