【摘 要】
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目的对子宫颈鳞状上皮高度病变(CIN3)患者进行回顾性分析,评估液基细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜下活检和冷刀锥切(CKC)诊断癌前病变的价值。方法回顾性
【机 构】
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北京大学人民医院妇产科,河北省邢台市人民医院
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目的对子宫颈鳞状上皮高度病变(CIN3)患者进行回顾性分析,评估液基细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜下活检和冷刀锥切(CKC)诊断癌前病变的价值。方法回顾性分析2000年1月至2008年10月301例CIN3患者在北京大学人民医院妇科住院行CKC的的临床资料。210例患者在北京大学人民医院门诊行液基细胞学检查,91例在外院行液基细胞学检查。301例患者均经阴道镜下活检、病理学检查确诊为CIN3;229例行高危型HPV-DNA(HC2)检测。结果 301例患者液基细胞学检查结果:高度病变(HSIL)113例(37.54%),低度病变(LSIL)76例(25.25%),不典型增生(ASCUS)92例(30.56%),正常20例(6.64%)。229例患者高危型HPV-DNA检测结果:阳性213例(93.01%),RLU/CO平均值为548.2pg/ml;阴性16例(6.69%)。301例CKC病理检查结果:188例(62.46%)仍有CIN3病灶存在;9例(2.99%)锥切组织切缘阳性,进一步予以治疗;20例为早期浸润癌(6.64%),再行子宫颈癌规范手术。结论对TCT、HPV检测阳性者行阴道镜检查及宫颈活检可提高宫颈病变的检出率;宫颈CKC能避免漏诊早期宫颈浸润癌,也是治疗CIN3的有效方法。
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