股骨近端外侧壁完整性对股骨近端髓内钉固定的影响

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tc13709479876
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[目的]探讨股骨近端外侧壁对股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)内固定手术疗效的影响.[方法]2016年1月~2018年6月在本院行PFNA手术治疗的股骨粗隆间骨折患者124例,按照术前影像显示外侧壁是否完整,86例列入完整组、38例列入破损组.比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者手术均顺利完成,无重要血管、神经损伤.完整组在手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量方面均优于破裂组,但差异无统计学意义(P>0.05).随访12个月以上.完整组开始下地行走时间、完全负重活动时间均显著早于破损组(P<0.05).末次随访时,完整组髋关节伸屈ROM和Harris评分均显著优于破损组(P<0.05).影像方面,术前两组患者Singh指数的差异无统计学意义(P>0.05).完整组术后皮质对位差值显著小于破损组(P<0.05),术后两组TAD值的差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时完整组内固定物失败比率显著小于破损组(P<0.05),完整组末次随访时颈干角显著大于破损组(P<0.05).[结论]股骨近端外侧壁的完整性显著影响PFNA内固定的稳定性.
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