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目的 比较冠状动脉搭桥术后患者自控静脉镇痛(PCLA)中氟比洛芬酯联合芬太尼与单纯芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法 选择冠状动脉搭桥术后行PCA患者共40例,随机分为两组.A组:芬太尼10μg/kg+托烷司琼5mg+生理盐水至100ml;B组:氟比洛芬酯100 mg+芬太尼5μg/kg+托烷司琼5mg+生理盐水至100 ml.PCIA泵的设置均为维持量2ml/h,单次负荷剂量0.5 ml,锁定时间15 min.观察两组术后24、48h的镇痛、镇静、舒适度评分和不良反应发生率.结果 两组术后24、48h镇痛评分及舒适度评分均无显著性差异.A组术后24h镇静评分为3.59±0.48,B组为2.12±0.33,有显著性差异.B组(3例)不良反应发生率低于A组(19例).结论 氟比洛芬酯联合芬太尼用于冠状动脉搭桥术后PCLA的镇痛效果良好,能明显降低芬太尼的用量和不良反应发生率.