目的分析同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗塞TOAST分型不同亚型的相关因素分析。方法选取该院神经内科在2012年11月—2013年11月收治的90例脑梗塞患者,按照SSS-TOAST分型标准,将90脑梗塞患者分为3组,即大动脉粥样硬化型(LAA)、小动脉闭塞型(SAO)、心主动脉栓塞型(CAE),每组30例脑梗塞患者,并同时选取该院神经内科同期收治的30例体检健康者,作为对照组,利用反相高效液相色谱分析仪,测定4组患者的血清Hcy水平,对4组患者的血清Hcy水平进行观察对比。结果测定4组患者的血清Hcy,对照组的血清Hcy水平为(9.5±1.3)μmol/L,LAA组为(19.6±2.8)μmol/L,SAO组为(15.3±0.7)μmol/L,CAE组为(14.7±1.4)μmol/L。相比于对照组健康体检者,不同脑埂塞亚型组的脑埂塞患者均具有较高水平的血清Hcy,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时,在3组脑梗死亚型组的患者中,LAA组患者的血清Hcy的水平最高,与SAO、CAE组患者的血清Hcy差异有统计学意义(P<0.05),SAO、CAE组患者的血清Hcy水平较为接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脑梗塞亚型里,大动脉粥样硬化型(LAA)患者的Hcy水平最高,其他脑梗死亚型的Hcy水平均高于正常水平,说明Hcy主要使大动脉粥样硬化,进而形成脑梗塞。