生活实例
　　张大娘今年68岁，患有糖尿病十多年，血糖长期控制不佳。以前，张大娘性格开朗，喜欢与人交朋友，做事仔细。最近，家人发现她像变了一个人：记忆力明显减退，经常忘记物品放在哪里；总是闷闷不乐，觉得生活没意义；睡眠不佳，难以入睡并容易早醒；食欲减退，常诉乏力；不愿意与原来的一些老朋友交往，喜欢独处，独处时还会莫名其妙地流眼泪……家人非常不理解，劝说无效后，只好带张大娘就医，经过医生的诊断，才知道张大娘得了抑郁症。
　　半数“糖友”合并抑郁症
　　抑郁症是指由于各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境及情感障碍。糖尿病抑郁是指患糖尿病后而出现的抑郁症。
　　“糖尿病”与“抑郁症”表面看起来似乎风马牛不相及，其实两者之间有着密切关系。临床调查资料显示：糖尿病患者抑郁的发生率明显高于非糖尿病患者，糖尿病患者患抑郁症的概率是正常人群的3～5 倍；有1/2的糖尿病患者合并不同程度的抑郁症。长期需要血糖监测、吃药和注射胰岛素，大大影响了糖尿病患者的生活质量，加上经济负担，导致许多糖尿病患者最终患上抑郁症。
　　糖尿病患者合并抑郁症时，皮质醇分泌亢进，大量的皮质醇可降低葡萄糖的利用，并拮抗胰岛素的作用，使血糖升高、更难控制，从而严重影响患者及其家人的生活质量，甚至导致一些悲剧的发生。
　　糖尿病抑郁表现多样
　　糖尿病合并抑郁主要表现为：情绪低落，郁郁寡欢，与周围处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；一般晨重夕轻；思维迟钝，记忆力减退；活动减少，动作缓慢，兴趣丧失，不愿参加社交活动，喜独处；常有焦虑、无能无用内疚感；睡眠障碍，以难以入睡或早醒为典型表现；多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状；对生活丧失信心，有自杀意念或行为；性欲明显减退；部分患者有明显的焦虑，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状；有些患者可出现心率增快、血压增高、心前区疼痛，还会出现诸如头痛、腰背痛、关节痛等以疼痛为主的症状， 而且服止痛药也无济于事。
　　心理干预、药物治疗，战胜抑郁
　　糖尿病合并抑郁的治疗分为心理干预治疗和药物治疗两方面。
　　心理干预可帮助患者增强信心，消除疑虑与担忧，有效降低痛苦，大大改善心理状况，从而使生活质量得到提高。病情较轻的患者，家人和内分泌科医生即可对患者进行心理干预：首先，让患者多了解糖尿病的相关知识，让其明白只要较好地控制血糖就能减缓甚至避免并发症的发生；其次，让患者对未来有信心，因为随着科学技术的发展，会有更方便有效的方法来治疗甚至根治糖尿病，而患者目前需要做的就是把自己的身体状况调整到最好，等待新方法的到来；另外，家人要让患者在轻松愉快的环境中生活，经常跟患者聊天，尽量转移其对糖尿病的过度关注。对于病情较重的患者，家人要及时带他到心理科就诊，心理科医生会用更专业的方法对患者进行心理干预。
　　糖尿病抑郁的药物治疗，分对症治疗和抗抑郁治疗，必须要在专业医生的指导下进行。
　　专家提醒
　　糖尿病患者要学会自我精神调适，放宽心胸，以乐观、积极的态度对待生活、对待疾病；平时可多参加一些社交活动，并进行适量的运动锻炼，这有助于改善心情；还应多参加一些糖尿病专题讲座，了解糖尿病并发症的基本常识及应对措施，纠正错误认识及不良行为，更好地控制血糖，预防抑郁症的发生。