论文部分内容阅读
【摘 要】目的：评价电刺头针、耳穴治疗抑郁症的临床疗效。方法：采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）（24项）选抑郁症患者 48例，评定临床疗效。结论：电刺头针、耳穴治疗抑郁症疗效好，适合临床应用。
【关键词】抑郁症；电刺头针疗法；耳穴
【中图分类号】R246 【文章编号】1004-7484（2014）06-3590-02
据世界卫生组织（WHO）报道，全世界50亿人口中估计有1.5亿抑郁障碍患者，而在21世纪中，抑郁将成为居第一位的精神心理疾患[1]。抑郁症是一种常见的情绪障碍，持久的抑郁状态，伴情绪低落、躯体不适和睡眠障碍等症状，严重者可出现自杀行为。这不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦，同时也增加了家庭和社会的负担。随着生活节奏不断加快，人们的精神压力也逐渐增多，笔者通过长期临床实践，认为电刺头针加耳穴治疗抑郁症可取得较好的疗效，现报道如下：
1 临床资料
所有病例均为2007年1月～20i2年6月在门诊或住院治疗的病人，经神经内科诊断为抑郁症。排除器质性精神障碍，严重精神、神志障碍不能配合治疗者。48例病人中，男18例，女30例；年龄最小19岁，最大78岁；病程最短1月，最长12年。
2 治疗方法
2.1 头针取穴：百会、风池、四神冲、印堂、双太阳
2.2 耳穴 心、神门、皮质下、脑、肝、脾。
2.3 操作方法 病人先取坐位以75%酒精常规消毒穴位后，选用32号1·5寸不锈钢毫针，针刺。百会穴，针尖沿正中线与头皮15～20°角向前徐徐捻入，进针深度为1～1.5寸；风池穴枕骨下凹陷，针尖朝对眼方向；印堂穴，提捏进针，向下平刺1寸可产生重压感；四神聪，各平刺1寸，太阳入针按患者体质胖瘦直达颞骨.均行捻转提插手法，针得气后接电麻仪，选疏密波，电压2V，频率60Hz，每次选两个穴连接，以患者能够耐受为度。留针30min，每日一次，10日为一疗程。
耳穴按压用王不留行籽贴压上述耳穴，左右耳交替，嘱患者每天按压耳豆至少3次，每穴至少3min，保持3天以上后换药继续贴敷。连续10日一疗程。 三疗程后评定疗效。
3 疗效观察
3.1 观察方法 采用Halmilton抑郁量表（HRSD，24项）于开始治疗前和治疗结束后进行评定。
3.2 疗效标准 痊愈：精神症状全部消失，情绪、情感恢复正常，能正常工作、学习和生活。显效：精神症状基本消失，时有情绪、情感低落，能处理一般日常生活。有效：精神症状部分消失，情绪、情感低落有所改善，但不稳定，不能正常工作与学习。无效：精神症状无改善，情绪情感低落仍明显。
3.3 治疗结果
由上表可以看出，治疗前后HRSD评分比较有显著性意义（P<0.01），48例病人经治疗后，痊愈14例，显效25例，有效8例，无效1例，愈显率81.2%，总有效率97.9%。
4 典型病例
李**，女25岁。于2009年4月1日初诊，患抑郁症2月余。2个多月前，因失恋发病，初为心境低落、沮丧，孤独感、做事无兴趣，失眠，疲乏、不愿出门，病情逐渐加重，中断工作。半月来，悲伤易哭，或烦躁，害怕恐惧，不敢一人独自在家，总觉有人在談论她，讥笑她，失眠多梦，，面白少华，舌淡苔薄白，边有齿痕，脉沉细弦。按前法治疗两疗程 后患者痊愈.
5 体会
抑郁症属于中医“郁证”、“癫证”范畴，多为郁怒、思虑、悲哀、忧愁七情所伤，导致肝失疏泄、脾失运化、心神失常、脏腑气血阴阳失调而成，其发病关键为人神受损。《素问》云“头者，精明之府”；唐·孙思邈《备急千金要方》云“头者，人之元首，人神之注”。 其发病与脑功能失调和精神心理因素有关。（脑）神受损尤为重要，正如《景岳全书·郁证》指出的：“凡五气之郁，则诸病皆有，此因病而郁也。至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也”。“脑为元神之府”， 百会、四神冲、印堂、太阳在于调理髓海，风池是手足少阳与阳维脉之会穴，三条经脉均上循于头，且风池针感上至头，调神之要穴。“心主神明”，“心藏神，肺藏魂，肝藏魄，脾藏意，肾藏志”，故取脑、心、肝、脾、耳穴为主治疗抑郁症， 在于标本兼治。Hamilton抑郁量表主要用于评定抑郁患者的病情严重程度，本观察结果显示，本疗法能显著降低患者HRSD评分，有效控制、减轻患者临床症状，愈显率达81.2%，总有效率达97.9%，因此方法有效，值得推广运用。
参考文献：
[1] 李舜伟.重视综合医院中抑郁障碍的诊断[J].中华神经科杂志，2004，37（1）：91.
【关键词】抑郁症；电刺头针疗法；耳穴
【中图分类号】R246 【文章编号】1004-7484（2014）06-3590-02
据世界卫生组织（WHO）报道，全世界50亿人口中估计有1.5亿抑郁障碍患者，而在21世纪中，抑郁将成为居第一位的精神心理疾患[1]。抑郁症是一种常见的情绪障碍，持久的抑郁状态，伴情绪低落、躯体不适和睡眠障碍等症状，严重者可出现自杀行为。这不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦，同时也增加了家庭和社会的负担。随着生活节奏不断加快，人们的精神压力也逐渐增多，笔者通过长期临床实践，认为电刺头针加耳穴治疗抑郁症可取得较好的疗效，现报道如下：
1 临床资料
所有病例均为2007年1月～20i2年6月在门诊或住院治疗的病人，经神经内科诊断为抑郁症。排除器质性精神障碍，严重精神、神志障碍不能配合治疗者。48例病人中，男18例，女30例；年龄最小19岁，最大78岁；病程最短1月，最长12年。
2 治疗方法
2.1 头针取穴：百会、风池、四神冲、印堂、双太阳
2.2 耳穴 心、神门、皮质下、脑、肝、脾。
2.3 操作方法 病人先取坐位以75%酒精常规消毒穴位后，选用32号1·5寸不锈钢毫针，针刺。百会穴，针尖沿正中线与头皮15～20°角向前徐徐捻入，进针深度为1～1.5寸；风池穴枕骨下凹陷，针尖朝对眼方向；印堂穴，提捏进针，向下平刺1寸可产生重压感；四神聪，各平刺1寸，太阳入针按患者体质胖瘦直达颞骨.均行捻转提插手法，针得气后接电麻仪，选疏密波，电压2V，频率60Hz，每次选两个穴连接，以患者能够耐受为度。留针30min，每日一次，10日为一疗程。
耳穴按压用王不留行籽贴压上述耳穴，左右耳交替，嘱患者每天按压耳豆至少3次，每穴至少3min，保持3天以上后换药继续贴敷。连续10日一疗程。 三疗程后评定疗效。
3 疗效观察
3.1 观察方法 采用Halmilton抑郁量表（HRSD，24项）于开始治疗前和治疗结束后进行评定。
3.2 疗效标准 痊愈：精神症状全部消失，情绪、情感恢复正常，能正常工作、学习和生活。显效：精神症状基本消失，时有情绪、情感低落，能处理一般日常生活。有效：精神症状部分消失，情绪、情感低落有所改善，但不稳定，不能正常工作与学习。无效：精神症状无改善，情绪情感低落仍明显。
3.3 治疗结果
由上表可以看出，治疗前后HRSD评分比较有显著性意义（P<0.01），48例病人经治疗后，痊愈14例，显效25例，有效8例，无效1例，愈显率81.2%，总有效率97.9%。
4 典型病例
李**，女25岁。于2009年4月1日初诊，患抑郁症2月余。2个多月前，因失恋发病，初为心境低落、沮丧，孤独感、做事无兴趣，失眠，疲乏、不愿出门，病情逐渐加重，中断工作。半月来，悲伤易哭，或烦躁，害怕恐惧，不敢一人独自在家，总觉有人在談论她，讥笑她，失眠多梦，，面白少华，舌淡苔薄白，边有齿痕，脉沉细弦。按前法治疗两疗程 后患者痊愈.
5 体会
抑郁症属于中医“郁证”、“癫证”范畴，多为郁怒、思虑、悲哀、忧愁七情所伤，导致肝失疏泄、脾失运化、心神失常、脏腑气血阴阳失调而成，其发病关键为人神受损。《素问》云“头者，精明之府”；唐·孙思邈《备急千金要方》云“头者，人之元首，人神之注”。 其发病与脑功能失调和精神心理因素有关。（脑）神受损尤为重要，正如《景岳全书·郁证》指出的：“凡五气之郁，则诸病皆有，此因病而郁也。至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也”。“脑为元神之府”， 百会、四神冲、印堂、太阳在于调理髓海，风池是手足少阳与阳维脉之会穴，三条经脉均上循于头，且风池针感上至头，调神之要穴。“心主神明”，“心藏神，肺藏魂，肝藏魄，脾藏意，肾藏志”，故取脑、心、肝、脾、耳穴为主治疗抑郁症， 在于标本兼治。Hamilton抑郁量表主要用于评定抑郁患者的病情严重程度，本观察结果显示，本疗法能显著降低患者HRSD评分，有效控制、减轻患者临床症状，愈显率达81.2%，总有效率达97.9%，因此方法有效，值得推广运用。
参考文献：
[1] 李舜伟.重视综合医院中抑郁障碍的诊断[J].中华神经科杂志，2004，37（1）：91.