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目的
探讨全髋关节置换术后患者自控硬膜外镇痛（PCEA）和鸡尾酒疗法（CT）对术后镇痛效果的影响。
方法选取择期行人工全髋关节置换术患者88例，按随机数字表法分为PCEA组和CT组，每组44例。比较两组术后静息状态及活动状态视觉模拟评分（VAS）、阿片类药物用量、出院时间、术后并发症、术后睡眠质量评分、髋关节活动度等。
结果PCEA组术后12、 24、48 h静息状态和活动状态VAS均明显低于CT组[静息状态：（3.68 ± 1.45）分比（4.23 ± 1.14）分、（2.61 ± 1.04）分比（3.92 ± 1.23）分、（2.31 ± 0.97）分比（3.56 ± 1.21）分，活动状态：（4.54 ± 1.63）分比（5.87 ± 2.11）分、 （3.51 ± 0.94）分比（4.34 ± 1.07）分、 （3.01 ± 0.95）分比（4.05 ± 1.17）分]，差异有统计学意义（P<0.05），而两组术后72 h和出院时VAS比较差异无统计学意义（P>0.05）。 PCEA组阿片类药物用量明显少于CT组[（9.58 ± 5.35）mg比（11.27 ± 4.48）mg]，差异有统计学意义（P<0.05）。CT组恶心呕吐、头痛头晕发生率明显低于PCEA组[20.45% （9/44）比45.45% （20/44）、4.55%（2/44）比13.64%（6/44）]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组住院时间、术后睡眠质量评分和术后髋关节活动度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论镇痛方案的选择不可仅根据住院时间而定，更推荐个体化治疗，根据患者的具体情况及需求，对于较少接触麻醉剂及有恶心倾向的患者应使用PCEA，对于慢性疼痛患者CT可能更为有效。