探讨血浆游离DNA对IBD活动度评估的价值。
方法选取2014年7月至2017年6月福建医科大学附属第一医院收治的145例IBD患者，采用PicoGreen荧光比色法定量检测患者的血浆游离DNA含量，以同期37名体格检查者为健康对照组，分析IBD患者的游离DNA含量与CRP、ESR和IBD活动度的相关性。以ROC曲线评估游离DNA含量对IBD活动度的诊断效能，组间比较采用两独立样本t检验，Pearson相关系数分析两变量的相关性。
结果CD和UC患者的游离DNA含量分别为(29.17±2.07) μg/L和(26.86±1.97) μg/L，均高于健康对照组的(21.10±1.02) μg/L，差异均有统计学意义(t＝2.609、2.082，P均<0.05)。活动期CD、UC患者的血浆游离DNA含量分别为(35.72±3.26)、(32.37±3.42) μg/L，均分别高于缓解期CD、UC患者的(21.12±1.43)、(20.82±1.02) μg/L，差异均有统计学意义(t＝3.806、3.116，P均<0.01)。CD患者游离DNA与CRP、ESR、疾病活动度均呈正相关(r＝0.555、0.393、0.400，P均<0.01)，UC患者游离DNA与CRP、ESR、疾病活动度均呈正相关(r＝0.640、0.421、0.360，P均<0.01)。CRP联合ESR诊断CD的效能最高，AUC值为0.841，灵敏度和特异度分别为81.4%和74.3%；游离DNA、CRP、ESR联合诊断UC的效能最高，AUC值为0.851，灵敏度和特异度分别为74.3%和96.9%。
结论IBD患者游离DNA含量升高与IBD炎性活动有一定关联，检测游离DNA有助于识别活动期IBD，联合ESR和CRP检测可提高对UC的识别效率。