【摘 要】
：
目的 系统探讨无胆道重建肝切除术后胆漏的危险因素.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库,收集从建库至2021年4月国内外关于无胆道重建肝切除术后胆漏相关危险因素的研究报道,检索语言仅限于中文和英文.按照Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并运用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价.应用RevMan 5.4软件对提取的数据进行Meta分析.结果 共纳入16篇文献,其中英文13篇,中文3篇,总病例数160
【机 构】
：
成都医学院第一附属医院肝胆胰外科,成都610500
论文部分内容阅读
目的 系统探讨无胆道重建肝切除术后胆漏的危险因素.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库,收集从建库至2021年4月国内外关于无胆道重建肝切除术后胆漏相关危险因素的研究报道,检索语言仅限于中文和英文.按照Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并运用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价.应用RevMan 5.4软件对提取的数据进行Meta分析.结果 共纳入16篇文献,其中英文13篇,中文3篇,总病例数16036例.Meta分析结果显示,性别(OR=1.27,95％CI:1.09～1.48,P=0.003)、糖尿病(OR=1.23,95％CI:1.07～1.41,P=0.003)、既往肝脏手术史(OR=2.50,95％CI:1.74～3.59,P<0.001)、解剖性肝切除(OR=1.58,95％CI:1.09～2.30,P=0.02)、Ⅰ段肝切除(OR=2.56,95％CI:1.50～4.40,P<0.001)、中央肝切除(S4、S5、S8)(OR=3.51,95％CI:2.80～4.40,P<0.001)、左三肝切除(OR=3.53,95％CI:2.32～5.36,P<0.001)、术中输血(OR=2.64,95％CI:1.93～3.60,P0.05).结论 影响肝切除术后胆漏的因素较复杂,除性别、糖尿病、既往肝脏手术史等患者自身因素外,术式、切肝范围、术中输血等术中因素也是肝切除术后发生胆漏的危险因素,术者应进行充分的术前评估,术中谨慎操作,以尽可能降低术后胆漏的发生.
其他文献
中华人民共和国国歌《义勇军进行曲》是中华民族精神文明的重要象征,曲作者为中国人民音乐家聂耳.聂耳创作生涯虽很短暂声乐作品数量不多,但以其个性鲜明、深情细腻、蕴含力量的创作风格,深刻揭示了中国人民在当时现实生活中的苦难和愤懑,常以群众歌曲的形式传达无产阶级革命理想,在歌曲中传递给中国民众勇敢坚强、追求和平的力量与激情.聂耳声乐作品中饱含着无产阶级革命家的远大理想,创作歌曲反映了中国民众团结一致的凝聚力,在现实生活中较大程度上体现了马克思列宁主义的实践真理,具有非常高的艺术价值、精神价值和社会价值.聂耳声乐作
山东古筝文化历史悠久、自成一派,具有广泛影响.其中,菏泽最具有代表性.位于鲁西南地区的菏泽戏曲文化丰富,古筝文化在戏曲文化的基础上繁荣发展,独树一帜.菏泽市郓城县将山东古筝文化推向了高峰,不仅培养出大批优秀古筝演奏家为家乡增光添彩,而且坚守对古筝制作工艺的保护与传承.省级非物质文化遗产郓城刁庄古筝的传承者一代代不忘初心、坚守传统、勇于改革,推动了古筝文化的繁荣.面对新的发展契机,在党和政府及社会各界共同努力下,他们积极探索、务实创新,为家乡文化建设和经济发展继续谱写美好篇章.文章通过对郓城刁庄古筝文化历史
1 病例资料n患者女性,52岁,因“发现腹部肿物2年”于2020年6月入本院.患者无腹部不适以及发热寒战、恶心呕吐等全身症状.2年前于当地医院行超声检查提示肝囊肿,大小3 cm.入院前复查肝脏增强CT提示肝脏占位性病变,大小8 cm.患者发病以来饮食、睡眠、大小便均正常,体质量未见明显减轻.否认有任何创伤、手术、输血或药物治疗史;否认家族遗传病史;否认吸烟、酗酒史.生命体征(心率、血压、呼吸频率、体温)平稳.体格检查发现右上腹部可触及10 cm × 8 cm大小质硬肿物,相对固定,无触痛.实验室检查:血常
随着社会的不断发展,我国教育事业发生了很大的改革,在近些年我国教育事业的不断深入改革进程当中,传统的教学方式得到了很大程度的改变,院校不仅注重学生理论知识的培养,而且将更多地关注点放在了学生身心健康全面综合素质能力提升方面.调查结果显示,目前很多院校的钢琴即兴伴奏课程教学质量还不能满足学生的真实学习需求,同时在学校的钢琴即兴演奏课堂教学进行过程中,教师的专业化力量比较薄弱,教学方式比较单一,导致学生提不起学习兴趣,课堂氛围较为沉闷.
淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)是一种罕见的由未分化的上皮癌细胞组成,伴有明显淋巴细胞浸润的肿瘤,首先报道发生于鼻咽部[1],随后唾液腺、肺、乳腺、前列腺、膀胱、子宫等部位也有相关的报道.而原发于肝脏中的LELC极为罕见,根据免疫组化结果可进一步将其分为淋巴上皮瘤样肝细胞癌(lymphoepithelioma-like hepatocelluar carcinoma, LEL-HCC)和淋巴上皮瘤样胆管细胞癌(lymphoepithelioma
自身免疫性肝炎(AIH)是一种由针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症,其临床表现多样,一般表现为慢性、隐匿起病,但也可表现为急性发作,甚至引起急性肝衰竭.现报道1例临床少见的以慢加急性肝衰竭为表现的AIH患者,以提升对AIH特殊临床表型的认识.
目的 比较肝胰病灶同步手术切除与全身化疗治疗可切除胰腺癌伴肝转移(PCLM)的效果.方法 回顾性分析2013年1月—2020年5月中国医科大学附属盛京医院收治的PCLM患者资料.筛选出可切除病例,分为手术组和化疗组.采用倾向性评分匹配(PSM)方法以减少数据偏倚和混杂变量的影响.计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验.计数资料组间比较采用χ2检验.采用Kaplan-Meier法计算患者生存时间,并用log-rank检验进行评估.采用单因素和多因素Cox回归模型分析影响生存的
胆石症是Bouveret综合征的发病基础,其特征是胆囊结石通过胆囊十二指肠瘘管后,阻塞幽门或十二指肠近端,从而发生胃出口机械性梗阻,多见于老年女性.由于Bouveret综合征临床罕见,其诊断治疗往往延迟,并导致高死亡率[1].此外,目前尚无Bouveret综合征的标准化诊疗规范.因此,探讨胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻的术前评估、诊断和手术方式十分必要.现报道1例胆囊十二指肠瘘合并巨大胆囊结石性肠梗阻成功治愈患者,以期提高临床对Bouveret综合征的认识.
高校人事档案包含干部职工的个人信息、成长经历、政治思想、工作业绩等内容,客观、全面地展示了档案所有者的职业信息,为人才的选拔、培养和任用提供了参考依据.在做好人事档案整理与保存的基础上,进行档案资源的开发和利用,是现阶段档案管理的核心工作.本文从新公共服务理论视角,首先概述了理论内涵和档案管理现状,其次针对新公共服务理论对人事档案管理提出的新要求,分别从提高档案服务意识、深度挖掘档案价值、培育专业管理队伍和构建信息管理系统等方面,总结了高校创新人事档案管理的可行性路径,为学校人事工作更好地开展,以及人力资
以佛教文化为特色的云冈石窟作为首批国家AAAAA级旅游景区和世界文化遗产,由于宣传力度不够,宣传对象主要面向国内游客等原因,其远没达到世界文化遗产该有的知名度.通过分析云冈石窟文化外宣的现状制定行之有效的文化外宣策略,从文化外宣主体、景区周边配套、景区文化传播渠道和媒介、文化外宣形式和内容以及外宣翻译的意义和作用等方面进行全方位研究,进而加大云冈石窟文化外宣力度,推动云冈石窟更好地走向世界.