【摘 要】
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目的研究颈椎椎体CT值在颈椎退行性疾病术前骨质量评估中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在北京大学第三医院骨科颈椎专业组接受颈椎手术治疗的939例颈椎退
【机 构】
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北京大学第三医院骨科; 北京市昌平区医院骨科;
【基金项目】
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北京大学第三医院临床重点项目(BYSY2017028)
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目的研究颈椎椎体CT值在颈椎退行性疾病术前骨质量评估中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在北京大学第三医院骨科颈椎专业组接受颈椎手术治疗的939例颈椎退行性疾病病人,其中男484例,女455例,平均年龄为59岁。在PACS系统上测量C2～C7椎体中横断面的CT值,通过双能X线吸收法（dual-energy X-ray absorptiometry,DXA）获得L1～L4总的骨密度T值。分析C2～C7椎体CT值的变化规律、颈椎椎体CT值与L1～L4总的骨密度T值的相关性,并分别计算-2.5<T值<-1、T值≤-2.5时,C2～C7椎体CT均值的临界值。结果 C2～C7椎体的CT值分别为（363.43±92.52）HU、（340.44±80.73）HU、（338.37±86.92）HU、（333.43±87.49）HU、（289.98±76.60）HU、（259.43±62.59）HU,依次递减;C2～C7椎体CT值为（322.52±89.27）HU。L1～L4总的骨密度T值平均值为-0.73。C2～C7椎体的CT值与L1～L4总的骨密度T值呈正相关（r=0.487,P<0.001）。-2.5<T值<-1时,C2～C7椎体CT均值的临界值为327 HU,采用该临界值筛查骨质减少的灵敏度为75.7%,特异度为59.8%。T值≤-2.5时,C2～C7椎体CT均值的临界值为269 HU,采用该临界值筛查骨质疏松的灵敏度为63.8%,特异度为80.8%。结论颈椎退行性疾病手术病人的颈椎CT值自C2至C7递减;颈椎椎体CT值与DXA检查的骨密度T值呈正相关,有助于术前临床评估病人的骨质量。
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