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本文介绍用牵引加游离植皮的方法治疗烧伤后四肢关节严重挛缩畸形共20例，获得较好的效果。此法手术简单，只需充分松解或切除挛缩部位疤痕后进行牵引，不需切断如弓弦状的挛缩肌腱，术后创面可立即或待关节伸展后植皮。此法可以避免肌肉、神经，血管误受损伤，并能达到功能完全恢复目的。
牵引及皮片移植法治疗烧伤后四肢关节严重挛缩畸形
【摘 要】
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本文介绍用牵引加游离植皮的方法治疗烧伤后四肢关节严重挛缩畸形共20例，获得较好的效果。此法手术简单，只需充分松解或切除挛缩部位疤痕后进行牵引，不需切断如弓弦状的挛缩肌腱，术后创面可立即或待关节伸展后植皮。此法可以避免肌肉、神经，血管误受损伤，并能达到功能完全恢复目的。
【机 构】
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第四军医大学西京医院整形烧伤科,第四军医大学西京医院整形烧伤科,第四军医大学西京医院整形烧伤科
【出 处】
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中华整形外科杂志
【发表日期】
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1987年03期
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作者等将胸肩峰皮瓣改进为颈胸前皮瓣，并将皮瓣远端径纵行切开使呈鱼尾状，用于颈部瘢痕挛缩的修复共77例，具有便于旋转移转到位，皮瓣下缘不致过紧等优点，提出皮瓣设计和剥离操作要点强调保留颌下区部瘢痕的意义，并就“猫耳朵”的即时修整法和术后体位安排等进行了讨论。
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Mb含量与烧伤深度有关，与烧伤面积关系不大，III度烧伤，因横纹肌受损，Mb含量高度增高。烧伤患者T3、T4值出现分离现象，大多数T3降低，T4正常，患者在应激状态下，周围组织中的T4在脱碘过程中生成了无活性的rT3增高，而转变成具有高度活性的T3值减少，这是一种保护性作用，当病情恢复时，T3值又恢复正常。病情危重的烧伤患者，甲状腺组织分泌甲状腺素减少，致使T3、T4值同时降低，因此对烧伤病人测定
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自1981年10月以来，作者等应用上海橡胶制品研究所研制的加成型硅胶囊乳房植入体至今已50例，硅胶囊82只。其中先天性乳房发育不良18例、哺乳后乳房萎缩15例，乳房下垂4例、双乳不对称3例、乳腺肿瘤和癌前病变切除乳房10例。除2例出现并发症外，余均外形满意。
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观察68例烧伤患者T4、胰岛素和血糖的改变，同时与58名正常人进行对比。烧伤休克期T4值下降，血糖升高，胰岛素随血糖升高而相应增加，I/G比值下降，伤情愈重变化愈明显。烧伤败血症或创面脓毒症期T4值明显升高（P<0.01）；血糖值再度迅速升高；胰岛素水平下降，差异显著。
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本文报告25例严重烧伤早期血气分析。证明了严重烧伤后，早期体内酸碱平衡紊乱以代谢性酸中毒为主要表现，并有PaO2及PaCo2下降，同时指出严重烧伤早期发生严重的代谢性酸中毒及持续低氧血症是死亡的重要原因，并对严重烧伤早期治疗进行了探讨。
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本文主要介绍了应用前臂逆行岛状皮瓣修复手掌、手背远侧及手指部的皮肤软组织缺损时，采取将血管蒂的起始移至掌深弓以避免将血管蒂向前臂近侧延长的手术方法，并对此法的优点与适应证进行了讨论，已先后用7例，均取得预期效果。
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