195例声门型喉癌放疗近期生存分析

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目的对解放军总医院经放疗的195例声门型喉癌(glottic cancinoma,GC)患者进行近期生存分析。方法 2007年7月-2013年4月解放军总医院收治195例经放疗的声门型喉癌患者,其中30例接受根治性放疗,165例行术后辅助放疗。放疗采取三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)和调强放疗(intensity modified radiotherapy,IMRT)技术,根治性放疗处方剂量:64.5~70 Gy/33~35 F,高危计划靶区50~60 Gy/30~33 F,低危计划靶区44~54 Gy/22~33 F。结果中位随访时间36.7个月,全组病例3年无局部复发生存率(local relapse-free survival,LRFS)、无区域复发生存率(regional relapse-free survival,RRFS)、无远处转移生存率(metastasis-free survival,MFS)及总生存率(overall survival,OS)分别为91.3%、96.8%、94.2%、90.6%;5年累积生存率分别为88.2%、96.8%、91.7%和83.5%。T分期及临床分期影响患者3年LRFS、MFS及OS,而有无淋巴结转移则影响患者3年RRFS及MFS。多次手术与仅行1次手术患者相比,3年MFS明显降低(χ2=8.810,P=0.003);Cox回归证实手术次数和是否有淋巴结转移是影响患者3年MFS的独立因素;而影响患者3年OS的独立预后因素包括年龄及T分期。结论声门型喉癌整体预后较好,放疗在其综合治疗中意义重大,影响GC 3年OS的主要因素为年龄和T分期,手术次数及淋巴结转移则影响3年MFS,手术是放疗失败后GC的有效挽救方式。
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