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摘要：目的：探讨盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。
方法：选取2010年12月～2011年12月期间在我院接受治疗的呼吸衰竭患儿共76例，随机将所有患儿分为对照组和研究组各38例。对照组采用常规治疗。研究组在对照组治疗的基础上加用盐酸安溴索进行治疗。
结果：治疗后，对照组的总有效率为47.34%，研究组的总有效率为81.58%，两组总有效率比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中，研究组患儿的辅助通气时间、机械通气需求率、并发症人数以及平均住院时间均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭，可有效降低患儿的机械通气需求率、并发症的发生情况和住院时间，疗效显著，值得推广。
关键词：盐酸氨溴索新生儿呼吸衰竭疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）11-0057-02
呼吸衰竭是新生儿的危急重症，也是导致新生儿死亡的重要原因。新生儿呼吸衰竭一般病因较复杂，病变进展较为迅速，我院采用盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭取得了良好的治疗效果，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料。选取2010年12月～2011年12月期间在我院接受治疗的呼吸衰竭患儿共76例，男41例，女35例；早产儿23例，足月儿54例；出生不足一周者21例，其余日龄均不超过1个月；入院时患儿体重为1200～4500g。所有入选患儿均符合《实用新生儿学》中关于呼吸衰竭的临床血气分析诊断标准，其中5例呼吸窘迫综合征，16例肺炎，9例新生儿硬肿症，20例缺氧缺血性脑病（2例脑实质内出血），4例先天性心脏病合并肺炎，12例中枢神经系统感染，3例感染性休克，7例呼吸暂停。根据治疗方法的不同，随机将所有患儿分为对照组和研究组各38例。经统计学软件分析，两组患而在日龄、性别、病程等方面均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法。对照组采用给予及时抢救的同时进行监护、营养、抗感染、呼吸道管理、改善微循环、维持内环境稳定等常规治疗。研究组在对照组治疗的基础上加用盐酸安溴索，给药方式为静脉滴注，每天4次，每次7.5mg，时间不得低于15分钟，连续给药3～5天。
1.3评价方法[1]。将治疗效果划分为以下3个等级：①显效：1天内患儿的临床症状明显改善，3天内呼吸基本恢复正常、血气分析属正常范围；②有效：3天内患儿的临床症状明显改善，5天内呼吸基本恢复正常、血气分析属正常范围；③无效：5天后患儿的临床症状仍无明显改善或病情有所恶化、呼吸不正常、血氣分析异常。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法。检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计量单位以X±S表示，组间进行t检验，计数单位以X2检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
治疗后，对照组的总有效率为47.34%，研究组的总有效率为81.58%，两组总有效率比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的临床效果比较，见表1。
治疗过程中，研究组患儿的辅助通气时间、机械通气需求率、并发症人数以及平均住院时间均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
新生儿呼吸衰竭是新生儿呼吸中枢或（及）呼吸器官原发或继发的病变（如脑干、脊髓、外周神经、肌肉和胸廓的骨骼肌结构、气体传输、肺泡疾患、心血管、胃肠道疾病等），引起通气及（或）换气功能障碍，使呼吸系统吸入氧及排出二氧化碳（CO2）的功能不能满足人体的需要，造成机体缺氧和二氧化碳潴留的外呼吸功能障碍[2]。呼吸衰竭是儿科危重急症，在新生儿时期表现尤为突出，重症呼吸衰竭的病死率高达90%。临床主要表现为呼吸困难，呼吸节律异常，发绀，意识改变以及氧分压、二氧化碳分压异常。
盐酸氨溴索别名安布素、澳环已胺醇、美舒咳、沐舒痰、痰之保、兰勃素。盐酸氨溴索为溴已新的代谢物，具有黏痰溶解作用，能刺激支气管黏液腺分泌，使痰液稀释，黏稠性降低，能增加肺表面活性物质的生成和分泌，从而降低气管内阻力，降低黏液的黏附力；亦能激活黏液的纤毛毯功能[3]。盐酸氨溴索适用于伴有呼吸道异常分泌的急性支气管炎、慢性支气管炎、喘息性支气管炎和支气管哮喘。
综上所述，酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭，可有效降低患儿的机械通气需求率、并发症的发生情况和住院时间，疗效显著，值得推广。
参考文献
[1]王霞，张殿君，王辅霞等.N-CPAP联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究[J].中国实用医药，2011，06（17）：148-149
[2]王霞，高耸云，唐淑红等.盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究[J].中国民族民间医药，2012，21（1）：112
[3]张兰豫.经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭30例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2012，04（1）：68-70
[4]孙凤英.盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察[J].中国基层医药，2009，16（5）：876
方法：选取2010年12月～2011年12月期间在我院接受治疗的呼吸衰竭患儿共76例，随机将所有患儿分为对照组和研究组各38例。对照组采用常规治疗。研究组在对照组治疗的基础上加用盐酸安溴索进行治疗。
结果：治疗后，对照组的总有效率为47.34%，研究组的总有效率为81.58%，两组总有效率比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中，研究组患儿的辅助通气时间、机械通气需求率、并发症人数以及平均住院时间均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭，可有效降低患儿的机械通气需求率、并发症的发生情况和住院时间，疗效显著，值得推广。
关键词：盐酸氨溴索新生儿呼吸衰竭疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）11-0057-02
呼吸衰竭是新生儿的危急重症，也是导致新生儿死亡的重要原因。新生儿呼吸衰竭一般病因较复杂，病变进展较为迅速，我院采用盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭取得了良好的治疗效果，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料。选取2010年12月～2011年12月期间在我院接受治疗的呼吸衰竭患儿共76例，男41例，女35例；早产儿23例，足月儿54例；出生不足一周者21例，其余日龄均不超过1个月；入院时患儿体重为1200～4500g。所有入选患儿均符合《实用新生儿学》中关于呼吸衰竭的临床血气分析诊断标准，其中5例呼吸窘迫综合征，16例肺炎，9例新生儿硬肿症，20例缺氧缺血性脑病（2例脑实质内出血），4例先天性心脏病合并肺炎，12例中枢神经系统感染，3例感染性休克，7例呼吸暂停。根据治疗方法的不同，随机将所有患儿分为对照组和研究组各38例。经统计学软件分析，两组患而在日龄、性别、病程等方面均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法。对照组采用给予及时抢救的同时进行监护、营养、抗感染、呼吸道管理、改善微循环、维持内环境稳定等常规治疗。研究组在对照组治疗的基础上加用盐酸安溴索，给药方式为静脉滴注，每天4次，每次7.5mg，时间不得低于15分钟，连续给药3～5天。
1.3评价方法[1]。将治疗效果划分为以下3个等级：①显效：1天内患儿的临床症状明显改善，3天内呼吸基本恢复正常、血气分析属正常范围；②有效：3天内患儿的临床症状明显改善，5天内呼吸基本恢复正常、血气分析属正常范围；③无效：5天后患儿的临床症状仍无明显改善或病情有所恶化、呼吸不正常、血氣分析异常。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法。检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计量单位以X±S表示，组间进行t检验，计数单位以X2检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
治疗后，对照组的总有效率为47.34%，研究组的总有效率为81.58%，两组总有效率比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的临床效果比较，见表1。
治疗过程中，研究组患儿的辅助通气时间、机械通气需求率、并发症人数以及平均住院时间均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
新生儿呼吸衰竭是新生儿呼吸中枢或（及）呼吸器官原发或继发的病变（如脑干、脊髓、外周神经、肌肉和胸廓的骨骼肌结构、气体传输、肺泡疾患、心血管、胃肠道疾病等），引起通气及（或）换气功能障碍，使呼吸系统吸入氧及排出二氧化碳（CO2）的功能不能满足人体的需要，造成机体缺氧和二氧化碳潴留的外呼吸功能障碍[2]。呼吸衰竭是儿科危重急症，在新生儿时期表现尤为突出，重症呼吸衰竭的病死率高达90%。临床主要表现为呼吸困难，呼吸节律异常，发绀，意识改变以及氧分压、二氧化碳分压异常。
盐酸氨溴索别名安布素、澳环已胺醇、美舒咳、沐舒痰、痰之保、兰勃素。盐酸氨溴索为溴已新的代谢物，具有黏痰溶解作用，能刺激支气管黏液腺分泌，使痰液稀释，黏稠性降低，能增加肺表面活性物质的生成和分泌，从而降低气管内阻力，降低黏液的黏附力；亦能激活黏液的纤毛毯功能[3]。盐酸氨溴索适用于伴有呼吸道异常分泌的急性支气管炎、慢性支气管炎、喘息性支气管炎和支气管哮喘。
综上所述，酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭，可有效降低患儿的机械通气需求率、并发症的发生情况和住院时间，疗效显著，值得推广。
参考文献
[1]王霞，张殿君，王辅霞等.N-CPAP联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究[J].中国实用医药，2011，06（17）：148-149
[2]王霞，高耸云，唐淑红等.盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究[J].中国民族民间医药，2012，21（1）：112
[3]张兰豫.经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭30例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2012，04（1）：68-70
[4]孙凤英.盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察[J].中国基层医药，2009，16（5）：876