【摘 要】
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目的:观察调肝理脾方治疗伴无效食管动力(IEM)的胃食管反流病(GERD)疗效,并探讨其可能机制.方法:将69例伴IEM的GERD患者分为中药组(35例)和西药组(34例),中药组给予调肝理脾方中药颗粒同时服用奥美拉唑模拟剂,西药组给予奥美拉唑肠溶片同时服用调肝理脾方中药颗粒模拟剂.两组均连续治疗4周,随访期为3个月.分别比较治疗前后两组症状疗效及食管动力改善情况,随访3个月两组再服药人数及不良反应情况.结果:中药组及西药组症状疗效指标GerdQ量表评分在治疗2、4周后均较本组治疗前显著降低(P＜0.05
【机 构】
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首都医科大学附属北京中医医院消化科,北京100010;北京协和医院消化科,北京100730;中国医科大学附属盛京医院中医科,沈阳110004
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目的:观察调肝理脾方治疗伴无效食管动力(IEM)的胃食管反流病(GERD)疗效,并探讨其可能机制.方法:将69例伴IEM的GERD患者分为中药组(35例)和西药组(34例),中药组给予调肝理脾方中药颗粒同时服用奥美拉唑模拟剂,西药组给予奥美拉唑肠溶片同时服用调肝理脾方中药颗粒模拟剂.两组均连续治疗4周,随访期为3个月.分别比较治疗前后两组症状疗效及食管动力改善情况,随访3个月两组再服药人数及不良反应情况.结果:中药组及西药组症状疗效指标GerdQ量表评分在治疗2、4周后均较本组治疗前显著降低(P＜0.05).治疗4周后中药组在下食管括约肌(LES)静息压力、远端收缩积分(DCI)、IEM无效吞咽百分比方面均较治疗前显著好转(P＜0.05);中药组IEM恢复正常12例(占34.3％)显著优于西药组恢复正常例数[4例(占11.8％)](P＜0.05).随访3个月,西药组再服药人数比例高于中药组(P＜0.05).两组均未发生严重的不良反应.结论:调肝理脾方能有改善伴IEM的GERD患者食管动力,其症状疗效类似于奥美拉唑,且更少复发.作用机制可能与提高食管廓清功能和改善抗反流屏障有关.
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