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在临床上存在的众多头颈部血管障碍引起的继发性头痛中，重要的是不能漏诊“一旦误诊将导致死亡的头痛”。特别是导致剧烈头痛的痰病要格外注意，必须正确诊断。本文以脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血、未破裂囊状脑动脉瘤、颈动脉或椎动脉夹层、脑内出血、脑梗死、脑静脉窦血栓、垂体卒中的头痛特征等为中心进行阐述。特别是脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，在头痛患者初期诊断中的鉴别最为重要。