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【摘 要】 目的：分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压并冠心病的疗效。方法：选取我院2011年4月-2015年8月收治的120例高血压并冠心病患者进行回顾性分析，根据治疗时不同的方案分为对照组和研究组，对比两组治疗前后血压、血脂指标变化情况。结果：研究组血压下降幅度和血脂水平变化幅度均比对照组大（P<0.05）。结论：氨氯地平与吲达帕胺联合应用更有利于减少高血压合并冠心病患者血脂含量、降低血压，提高治疗效果，具有临床推广价值。
【关键词】 吲达帕胺 高血压并冠心病 氨氯地平 疗效
高血压属于临床常见心血管疾病，且高血压合并冠心病患者容易出现心肌梗死，从而影响其预后治疗，因此，临床针对如何将此合并症患者血压控制于适当水平相当重视。本研究将120例该病患者分别予以不同药物治疗的效果，作如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选取我院2011年4月-2015年8月收治的120例高血压并冠心病患者进行回顾性分析，根据治疗时不同的方案分为对照组（68例）与研究组（52例）；前者男女比例33：35，年龄42-74岁，平均（63.36±3.52）岁，病程2-17y，平均（4.26±2.15）y；后者男女比例27：25，年龄41-75岁，平均（65.62±3.45）岁，病程2-16y，平均（4.75±2.64）a；两组上述各项基线资料比较均未显示高度差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组单纯予以硝苯地平（拜耳医药保健有限公司，J20080091，30mg*7s）治疗，每次30mg，每日1次；研究组氨氯地平（辉瑞制药有限公司，H10950224，5mg*7s）联合吲达帕胺[天津施维雅制药有限公司，H20051756，（4mg：1.25mg）*20s ]治疗，口服，前者每次5mg，每日1-2次，后者每次1.5mg，每日1次；两组均持续治疗6w，若用药期出现心绞痛等症状，可含服0.25-0.50mg硝酸甘油片。
1.3 观察指标
记录并对比两组血压[收缩压（SBP）与舒张压（DBP） ]降低幅度及治疗前后血脂[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG） ]水平变化情况。
1.4 统计学处理
本研究数据均采用SPSS21.0软件进行分析，均数标准差（±s）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，当P<0.05时表示差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组血压下降幅度情况对比
研究组血压下降幅度显著高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组治疗前后血脂指标变化情况对比
两组治疗后血脂各项水平均较治疗前显著改善，且研究组改善幅度大于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
随着近年来人们生活水平的逐步提高，高血压合并冠心病呈显著上升趋势，临床针对此合并症患者有效治疗方案十分重视。本研究结果显示：研究组血压下降幅度比对照组更高，氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者降压效果更佳。分析原因可能为：氨氯地平为临床常用二氢吡啶类Ca2+通道阻滞剂药物，其通过口服方式给药后，不仅能够直接作用在患者血管平滑肌上，从而显著降低血压水平及血管阻力，而且可显著降低心肌耗氧量，使得患者最大限度缓解心肌缺血状态，从而达到保护患者心脏的目的[1-2]。吲达帕胺隶属于利尿剂药物一种，其作用人体后能够通过再吸收远曲小管的皮质作用而产生抑制作用，从而起到有效利尿的作用，且患者用药期间血管紧张度可出现不同程度降低表现，使得血管能够承受的阻力显著降低，从而降低患者血压水平，两者合用可起到良好的协同作用[3]。本研究结果显示：两组治疗后血脂指标水平均较治疗前有所改善，但研究组改善幅度比对照组明显更大，提示联合用药可有效降低高血压合并冠心病患者血脂水平，这与符弟、王秋雁等人文献研究结果类似，进一步验证氨氯地平联合吲达帕胺临床应用有效性、积极性[4]。因大部分原发性高血压患者需联合≥2种药物方能使血压控制于正常水平，患者单独予以利尿剂的效果通常较差，而联合不同类型降压药应用可有效发挥协同作用，患者更易接受，可长期坚持服药，从而显著降低患者血脂含量，并保护心脏[5-6]。
综上所述，氨氯地平与吲达帕胺联合应用更有利于减少高血压合并冠心病患者血脂含量、降低血压，有效控制病情，具有临床推广价值。
参考文献
[1]宋绍敏，姚涛，董岩，等.糖尿病人群中各型高血压的分布情况及其影响因素研究[J].中国全科医学，2015，18（07）：770-774，782.
[2]孙静，宋黎明，吴雷，等.正常高值血压对糖尿病人群高血压发病的影响[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30（02）：110-1145.
[3]符弟，王秋雁.吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（20）：4963-4964.
[4]曹清清.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].中国中医药科技，2014，21（z2）：128.
[5]余舒杰，王敏，周彬，等.高血压及合并糖尿病患者血浆内脂素与SOD的相关性[J].中山大学学报，2015，36（05）：699-703.
[6]李娟，李晓端，韩萍，等.培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的疗效比较[J].中国老年学杂志，2015，35（19）：5492-5494.
【关键词】 吲达帕胺 高血压并冠心病 氨氯地平 疗效
高血压属于临床常见心血管疾病，且高血压合并冠心病患者容易出现心肌梗死，从而影响其预后治疗，因此，临床针对如何将此合并症患者血压控制于适当水平相当重视。本研究将120例该病患者分别予以不同药物治疗的效果，作如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选取我院2011年4月-2015年8月收治的120例高血压并冠心病患者进行回顾性分析，根据治疗时不同的方案分为对照组（68例）与研究组（52例）；前者男女比例33：35，年龄42-74岁，平均（63.36±3.52）岁，病程2-17y，平均（4.26±2.15）y；后者男女比例27：25，年龄41-75岁，平均（65.62±3.45）岁，病程2-16y，平均（4.75±2.64）a；两组上述各项基线资料比较均未显示高度差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组单纯予以硝苯地平（拜耳医药保健有限公司，J20080091，30mg*7s）治疗，每次30mg，每日1次；研究组氨氯地平（辉瑞制药有限公司，H10950224，5mg*7s）联合吲达帕胺[天津施维雅制药有限公司，H20051756，（4mg：1.25mg）*20s ]治疗，口服，前者每次5mg，每日1-2次，后者每次1.5mg，每日1次；两组均持续治疗6w，若用药期出现心绞痛等症状，可含服0.25-0.50mg硝酸甘油片。
1.3 观察指标
记录并对比两组血压[收缩压（SBP）与舒张压（DBP） ]降低幅度及治疗前后血脂[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG） ]水平变化情况。
1.4 统计学处理
本研究数据均采用SPSS21.0软件进行分析，均数标准差（±s）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，当P<0.05时表示差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组血压下降幅度情况对比
研究组血压下降幅度显著高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组治疗前后血脂指标变化情况对比
两组治疗后血脂各项水平均较治疗前显著改善，且研究组改善幅度大于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
随着近年来人们生活水平的逐步提高，高血压合并冠心病呈显著上升趋势，临床针对此合并症患者有效治疗方案十分重视。本研究结果显示：研究组血压下降幅度比对照组更高，氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者降压效果更佳。分析原因可能为：氨氯地平为临床常用二氢吡啶类Ca2+通道阻滞剂药物，其通过口服方式给药后，不仅能够直接作用在患者血管平滑肌上，从而显著降低血压水平及血管阻力，而且可显著降低心肌耗氧量，使得患者最大限度缓解心肌缺血状态，从而达到保护患者心脏的目的[1-2]。吲达帕胺隶属于利尿剂药物一种，其作用人体后能够通过再吸收远曲小管的皮质作用而产生抑制作用，从而起到有效利尿的作用，且患者用药期间血管紧张度可出现不同程度降低表现，使得血管能够承受的阻力显著降低，从而降低患者血压水平，两者合用可起到良好的协同作用[3]。本研究结果显示：两组治疗后血脂指标水平均较治疗前有所改善，但研究组改善幅度比对照组明显更大，提示联合用药可有效降低高血压合并冠心病患者血脂水平，这与符弟、王秋雁等人文献研究结果类似，进一步验证氨氯地平联合吲达帕胺临床应用有效性、积极性[4]。因大部分原发性高血压患者需联合≥2种药物方能使血压控制于正常水平，患者单独予以利尿剂的效果通常较差，而联合不同类型降压药应用可有效发挥协同作用，患者更易接受，可长期坚持服药，从而显著降低患者血脂含量，并保护心脏[5-6]。
综上所述，氨氯地平与吲达帕胺联合应用更有利于减少高血压合并冠心病患者血脂含量、降低血压，有效控制病情，具有临床推广价值。
参考文献
[1]宋绍敏，姚涛，董岩，等.糖尿病人群中各型高血压的分布情况及其影响因素研究[J].中国全科医学，2015，18（07）：770-774，782.
[2]孙静，宋黎明，吴雷，等.正常高值血压对糖尿病人群高血压发病的影响[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30（02）：110-1145.
[3]符弟，王秋雁.吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（20）：4963-4964.
[4]曹清清.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].中国中医药科技，2014，21（z2）：128.
[5]余舒杰，王敏，周彬，等.高血压及合并糖尿病患者血浆内脂素与SOD的相关性[J].中山大学学报，2015，36（05）：699-703.
[6]李娟，李晓端，韩萍，等.培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的疗效比较[J].中国老年学杂志，2015，35（19）：5492-5494.