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【摘 要】 目的：对比分析尿液白细胞仪器检测与人工检测结果的准确性。方法：对我院的300例尿液样本分别使用人工镜检及仪器进行检测，比较两种检测方法的检测结果。结果：在使用仪器检测法检测300例尿液样本中，呈阳性的例数为114例，呈现阴性的为186例，假阳性率为13.33%，假阴性率为9.00%，人工显微镜检测法检测300例样本中有99例呈阳性，201例呈阴性，未见有假阳性及假阴性例数，两组比较有明显的差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：由于人工镜检法和仪器检测法的使用原理存在差异，所以对尿液白蛋白的分析具有各自的优点及缺点，在临床检测上需要将仪器检测法与人工镜检法合理的结合起来使用，才能保证结果的准确性。
【关键词】 尿液白细胞 人工检测 仪器检测
【中图分类号】 R331.1+42 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0325-01
尿常规检验属于医学检验中三大常规检验之一，对泌尿系统患者及糖尿病患者的检查中，尿液的检查有着非常重要的作用。而尿液白细胞的检验是尿常规检验中的一个十分重要的项目。目前针对尿液白细胞的检验主要仪器检测法和人工检测法，人工检测主要是使用显微镜进行检测，仪器检测主要包括尿液分析仪和尿沉渣分析仪。仪器检测法在对尿液白细胞检测时，其检测结果很容易受PH值、药物及温度的影响。本研究主要采用回顾性分析，对我院的300例尿液样本采用仪器检测与人工检测，现在将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年4月～2014年4月间，在我院进行尿液检验患者当中抽出300例患者作为研究对象，将300例患者的尿液样本作为研究材料，材料中男尿160例份，女尿140份，患者年龄2～86岁，平均（43.7±6.2）岁。尿液标本每份为10毫升，并且均在采集两小时内送检。
1.2 方法
1.2.1 仪器检测法
使用镊子夹住试纸条，在选取的尿液标本中浸入尿液试纸条约2秒左右。然后取出，使用吸水纸将试纸条上多余的尿液吸去，将试纸条放进尿液分析仪内，对尿液中的白细胞进行检测。
1.2.2 人工检测法
将剩余的尿液标本进行离心沉淀，离心的速度为1500转/min，离心时间要保持在5分钟以上，然后将尿液上的水分去掉，将尿沉渣混匀，然后抽取20μL的尿沉渣滴在载玻片上后盖上盖玻片，将其放到显微镜下进行检测，在高倍显微镜之下计10个视野高倍对白细胞的数量进行计数，取计数的平均值作为检测结果。
1.3 判定标准
人工检测法判定标准：男童：0～3，女童0～4，成年男性：0～6，成年女性0～14，若检测结果在标准值范围内为阴性，超出标准范围为阳性。仪器检测判定标准：检测结果显示为白细胞+或以上数值，表示为阳性，反之为阴性。
1.4 统计学处理
本次研究两种检测数据均使用SPSS15.0统计软件包进行分析处理，计数比较使用X2检验，计量资料使用t检验，比较有差异时P<0.05，表示具有统计学意义。
2 结果
在使用仪器检测法检测300例尿液样本中，呈阳性的例数为114例，呈现阴性的为186例，假陽性率为13.33%，假阴性率为9.00%，人工显微镜检测法检测300例样本中有99例呈阳性，201例呈阴性，未见有假阳性及假阴性例数，两组比较存在明显的差异，P<0.05，具有统计学意义。详细结果见表一。
3 讨论
尿液白细胞检测对肾出血、尿路感染和泌尿系统疾病有重要的临床诊断价值[1]，是临床尿液检查中一项十分重要的项目，尿液白细胞的检测是否准确直接影响医生对患者疾病的判断和诊治，人工镜检法和仪器检测法是利用不同的操作原理来检测尿液，对尿液中白细胞的检测有时可能出现不同的结果[2]。在对尿液检测中使用尿液分析仪，可以快速方便的检测尿液标本，同时也能够有效检测出十几种尿液中的化学成分，受到相关检验员的欢迎。但是使用仪器检测存在一定的误差。另外自动化不能区分白细胞跟红细胞，只能读出来杂质，而人工镜检可以区分，临床当中很多细菌尿液都是人工镜检检测出来的。本组实验结果显示，针对300例尿液样本做检测，使用仪器检测法的假阳性率和假阴性率分别为13.33%和9.00%，和使用人工镜检的检测方法相比存在明显的差异，P<0.05。导致出现这种误差率的原因主要是检验员在操作时操作不当或者是患者在检测之前服用一些药物等，一般在对尿液蛋白进行检验时，结果以人工镜检的标准为金标准。当然人工镜检也会存在一定的劣势，如果患者尿液中的白细胞受到损害发生破裂时，就会释放出酯酶，导致无法检测阴、阳性[3]。
综上所述，在对尿液白细胞进行检测时，可以充分利用仪器检测和人工检测的优点，将两者结合起来检测，既能快速有效的测量出结果，又可以降低假阳性率及假阴性率的出现，如果在仪器检测中发现检测结果异常的，必须再使用人工显微镜检查方式进行复查，保证检测结果的准确性，为患者负责。
参考文献
[1]严国启.尿液干化学分析法与尿沉渣镜检测定白细胞的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报.2012，33（12）：1636～1637.
[2]姜玲，程光敏，蒋淑慧.沉渣镜检法和干化学法检测尿液红细胞和白细胞结果分析[J].中国医学创新.2011，8（21）：53～55.
[3]赵振军，郭玉芬.尿分析仪与尿沉渣中白细胞数量误差对比[J].检验医学与临床.2008，5（7）：440～441.
【关键词】 尿液白细胞 人工检测 仪器检测
【中图分类号】 R331.1+42 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0325-01
尿常规检验属于医学检验中三大常规检验之一，对泌尿系统患者及糖尿病患者的检查中，尿液的检查有着非常重要的作用。而尿液白细胞的检验是尿常规检验中的一个十分重要的项目。目前针对尿液白细胞的检验主要仪器检测法和人工检测法，人工检测主要是使用显微镜进行检测，仪器检测主要包括尿液分析仪和尿沉渣分析仪。仪器检测法在对尿液白细胞检测时，其检测结果很容易受PH值、药物及温度的影响。本研究主要采用回顾性分析，对我院的300例尿液样本采用仪器检测与人工检测，现在将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年4月～2014年4月间，在我院进行尿液检验患者当中抽出300例患者作为研究对象，将300例患者的尿液样本作为研究材料，材料中男尿160例份，女尿140份，患者年龄2～86岁，平均（43.7±6.2）岁。尿液标本每份为10毫升，并且均在采集两小时内送检。
1.2 方法
1.2.1 仪器检测法
使用镊子夹住试纸条，在选取的尿液标本中浸入尿液试纸条约2秒左右。然后取出，使用吸水纸将试纸条上多余的尿液吸去，将试纸条放进尿液分析仪内，对尿液中的白细胞进行检测。
1.2.2 人工检测法
将剩余的尿液标本进行离心沉淀，离心的速度为1500转/min，离心时间要保持在5分钟以上，然后将尿液上的水分去掉，将尿沉渣混匀，然后抽取20μL的尿沉渣滴在载玻片上后盖上盖玻片，将其放到显微镜下进行检测，在高倍显微镜之下计10个视野高倍对白细胞的数量进行计数，取计数的平均值作为检测结果。
1.3 判定标准
人工检测法判定标准：男童：0～3，女童0～4，成年男性：0～6，成年女性0～14，若检测结果在标准值范围内为阴性，超出标准范围为阳性。仪器检测判定标准：检测结果显示为白细胞+或以上数值，表示为阳性，反之为阴性。
1.4 统计学处理
本次研究两种检测数据均使用SPSS15.0统计软件包进行分析处理，计数比较使用X2检验，计量资料使用t检验，比较有差异时P<0.05，表示具有统计学意义。
2 结果
在使用仪器检测法检测300例尿液样本中，呈阳性的例数为114例，呈现阴性的为186例，假陽性率为13.33%，假阴性率为9.00%，人工显微镜检测法检测300例样本中有99例呈阳性，201例呈阴性，未见有假阳性及假阴性例数，两组比较存在明显的差异，P<0.05，具有统计学意义。详细结果见表一。
3 讨论
尿液白细胞检测对肾出血、尿路感染和泌尿系统疾病有重要的临床诊断价值[1]，是临床尿液检查中一项十分重要的项目，尿液白细胞的检测是否准确直接影响医生对患者疾病的判断和诊治，人工镜检法和仪器检测法是利用不同的操作原理来检测尿液，对尿液中白细胞的检测有时可能出现不同的结果[2]。在对尿液检测中使用尿液分析仪，可以快速方便的检测尿液标本，同时也能够有效检测出十几种尿液中的化学成分，受到相关检验员的欢迎。但是使用仪器检测存在一定的误差。另外自动化不能区分白细胞跟红细胞，只能读出来杂质，而人工镜检可以区分，临床当中很多细菌尿液都是人工镜检检测出来的。本组实验结果显示，针对300例尿液样本做检测，使用仪器检测法的假阳性率和假阴性率分别为13.33%和9.00%，和使用人工镜检的检测方法相比存在明显的差异，P<0.05。导致出现这种误差率的原因主要是检验员在操作时操作不当或者是患者在检测之前服用一些药物等，一般在对尿液蛋白进行检验时，结果以人工镜检的标准为金标准。当然人工镜检也会存在一定的劣势，如果患者尿液中的白细胞受到损害发生破裂时，就会释放出酯酶，导致无法检测阴、阳性[3]。
综上所述，在对尿液白细胞进行检测时，可以充分利用仪器检测和人工检测的优点，将两者结合起来检测，既能快速有效的测量出结果，又可以降低假阳性率及假阴性率的出现，如果在仪器检测中发现检测结果异常的，必须再使用人工显微镜检查方式进行复查，保证检测结果的准确性，为患者负责。
参考文献
[1]严国启.尿液干化学分析法与尿沉渣镜检测定白细胞的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报.2012，33（12）：1636～1637.
[2]姜玲，程光敏，蒋淑慧.沉渣镜检法和干化学法检测尿液红细胞和白细胞结果分析[J].中国医学创新.2011，8（21）：53～55.
[3]赵振军，郭玉芬.尿分析仪与尿沉渣中白细胞数量误差对比[J].检验医学与临床.2008，5（7）：440～441.