目的 :认识肺炎性假瘤的CT影像表现 ,分析其与周围型肺癌 ,结核球的鉴别点。方法 :肺炎性假瘤 9例 ,周围型肺癌 2 7例 ,结核球 2 3例 ,回顾性分析所有病例的CT平扫及增强扫描表现。结果 :肺炎性假瘤圆形 2例 ,类圆形 3例 ,其中边缘有假包膜 2例 ;不规则形 2例 ,分叶状 1例 ,楔形 1例。平均直径2 7cm ,边缘光滑 3例 ,毛糙或模糊 4例 ,细短毛刺 2例 ;平扫密度均匀 3例 ,中心低密度灶 5例 ,合并空洞 2例 ;多发点状钙化 1例。病灶周围有炎性渗出 5例。 5例增强扫描 ,均明显强化 ,均匀强化或不均匀强化 ,4例增强值在 4 0Hu以上 ,2例增强值在 80～ 92Hu之间。周围型肺癌主要表现为分叶状外形 ,细短毛刺 ,不均匀密度 ,增强可均匀或不均匀 ,以不均匀强化居多 ,增强值 2 2～ 5 5Hu。结核球形态规则或不规则 ,边缘粗大毛刺和实质钙化多见 ,周围肺内常见卫星病灶 ,呈包膜状或周围强化 ,也可不均匀强化或无强化 ,增强值 4～2 0Hu。结论 :肺炎性假瘤CT影像缺乏特征性表现 ,定性比较困难 ,周围型肺癌及结核球表现较为特殊 ,可作为与炎性假瘤鉴别的依据。