半骨骺加压钉矫治特发性脊柱侧凸的动物实验研究

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目的 通过在生长期动物模型上植入脊柱半骨骺加压钉(Staple),探讨Staple矫治特发性脊柱侧凸(AIS)的可行性.方法 选择14只雌性山羊(年龄:5~8周;体重:6~8 kg),分别采用脊柱左侧椎弓根钉内固定,右侧肋骨部分切除的方法建立脊柱侧凸模型,建模时间8周.建模后随机分成两组.对照组:单纯取出后路内固定,不治疗;矫治组:取出内固定同时开胸行前路椎体Staple矫形术.术前术后均摄后前位和侧位X线片,术后定期随访,每4周摄片1次,观察山羊在生长过程中Cobb角的变化及植入物情况.术后观察时间为8周.结果 12只山羊建立了脊柱侧凸模型.对照组(n=6):系列X线片检查发现术后Cobb角变化不明显,术后当时平均Cobb角为40.8°(28°~56°),观察满8周后Cobb角平均为42.5°(30°~58°),差异无统计学意义(P0.05);矫治组(n=6):观察期内,没有出现Staple断裂、松动或移位,没有血管损伤、神经损伤和胸腔脏器损伤等并发症.术后当时平均Cobb角为44.5°(36°~57°),在术后观察期间,所有Cobb角均有不同程度减少,观察满8周后Cobb角平均为27.7°(12°~39°),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Staple作为脊柱生长的机械性调节手段,操作简便,安全性高,能够有效地对动物脊柱的生长进行调节,有望成为治疗AIS患者的一种新选择。

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