手术松解时机对梗阻小肠黏膜紧密连接的影响

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目的 观察犬梗阻小肠黏膜紧密连接的变化和Claudin2的表达,探讨手术松解时机对紧密连接修复的影响.方法 40条犬制作低位小肠梗阻模型,随机分为对照组、肠梗阻72、120 h组和以上2时相点的手术松解组,透射电镜观察各组小肠黏膜紧密连接变化,免疫组织化学方法观察黏膜Claudin2表达.结果 肠梗阻72 h梗阻近段黏膜紧密连接缩短、模糊,Claudin2相对吸光度值(32.83),较对照组(94.84)表达下调(P<0.01),松解梗阻后紧密连接修复,Claudin2 (46.67)较梗阻72 h组表达上调(P<0.01).肠梗阻120 h紧密连接消失,松解梗阻后未见修复,Claudin2(7.33 ~9.63)较梗阻120 h组(6.37 ~7.83)表达未见上调.结论 肠梗阻致黏膜紧密连接破坏的严重程度与肠梗阻时间相关,肠梗阻120 h后肠黏膜紧密连接的损伤不可修复,肠梗阻的早期诊断和积极治疗非常重要。

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