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【摘 要】加强预算资金管理是医院可持续发展的重要关键内容，突出重点、统筹兼顾、创新举措，实现全过程控制并纳入目标责任制考核是有效的途径。
【关键词】医院建设；资金管理；可持续发展
加强医院预算资金管理，应遵循“突出重点、优化资源、创新方式、加快发展”的原则，以强化财政预算资金管理为切入点，加强医院财务管理，提高预算资金使用效率和执行力度，促进医院的建设与发展。
一、主要管理措施
1.建章立制，完善医院各项管理制度
（1）依据《医院财务制度》和《医院会计制度》，结合医院实际，对各项财务制度进行梳理、修订，从制度上确保财政预算资金按质、按量、按进度使用，充分发挥财政预算资金使用效益，促进医院财务管理工作制度化、程序化和规范化。
（2）按照“集中力量、整合资源、讲求实效”的原则，制定《医院财政预算资金管理办法》，该办法应规范财政预算资金从申报、管理、使用和监督的全过程，体现严格执行财务规章制度，保障各项目顺利实施，充分发挥预算资金使用效益的具体要求，为财政预算资金按进度合理规范使用提供制度保障。
（3）按预算资金项目及经费使用要求制定具体实施方案和管理办法。如《国家临床重点专科建设项目实施方案及项目管理办法》《国家临床重点专科建设项目申报立项奖励办法》《科研开发项目经费使用管理办法》等制度，为不同类型的财政预算资金建立规范化管理制度。
2.加强组织领导，注重协调配合
（1）加强领导、明确责任。成立由院领导亲自挂帅的医院财政资金预算执行推进小组，院主要负责人任组长，主持召开财政资金预算执行专题会议，研究部署财政预算资金执行推进工作，及时协调解决资金执行过程中的困难和问题。按照预算资金的不同来源渠道，将责任分解落实到相关职能部门，形成责任清晰、分工明确和相互配合的工作格局。
（2）加强预算资金监管，推进预算资金执行。在预算资金执行过程中，由财务部门牵头，各项目管理部门配合，建立医院财政预算资金全过程监督管理的工作机制。在项目实施部门工作的基础上，职能部门做好顶层设计，制定实施方案，提出项目和资金的安排进度，财务部门主动加强对职能部门和项目实施部门的指导，确保项目顺利实施和预算经费按进度执行。
（3）实行全过程管理，确保项目顺利实施。为使预算资金顺利执行，财务部门与项目管理部门协调配合，提前编制项目预算，进行可行性论证，按照不同类型的项目及资金使用管理要求，加强从项目立项、项目招投标、项目实施过程和项目完成验收等重要节点的全过程监管，确保项目资金及时支付和资金使用安全合理。在遇到因招标等原因造成预算资金不能按进度和内容支付需做调整时，财务部门主动牵头，积极协调项目管理部门，本着实事求是做好工作的原则，在不违反财经纪律和预算资金使用规定的条件下，及时做适当的预算调整，确保项目的顺利实施，努力提高资金使用效率，加快預算资金执行进度。
3.加强质量控制，确保资金使用效益
（1）在项目采购前期，编制详细的项目采购计划，对项目流程、范围、时间等做出详细计划，对采购项目进行充分的可行性论证。在项目实施过程中严格按照计划执行，财务部门对项目实施情况进行持续不断的监督检查，项目管理部门对项目实施进度和质量进行有效的控制，确保项目按质按量顺利完成。
（2）选择符合医院需求的优质产品，制定合理配置的方案。通过组织医院相关人员参加考察学习等方式，借鉴其他单位好的经验，比较供应商产品质量和性能及性价比，在确保质量和满足使用要求的基础上，提高资金的使用效益。同时，实现合理安排采购计划与合理筹备使用资金的有机结合，采取倒推设备采购、生产、到货安装工作流程的时间安排，根据设备需求时间变动及时调整设备配置工作进度，资金筹措制定使用原则、工作流程、工作分工、执行顺序等，以此提高资金使用的时效性。
（3）重视项目投资使用效益，针对不同类别的投资项目进行绩效分析评价。对投资额度较大的医疗仪器设备和重点工程项目，要从实施进度、工程质量、资金到位、设备使用和存在问题等方面进行绩效评价，以此监督项目能否按实施方案和资金预算方案落实，同时，针对存在的困难和问题，职能部门与财务部门共同协商，寻求克服困难和解决问题的途径和方法，保证资金的使用效益。
二、加强预算资金管理的创新途径
1.强化资源的优化配置
医院快速发展时期，一般都会面临贷款多，资金压力大，建设、医疗和科研任务重的问题，为充分发挥好各类财政预算资金的使用效益，需要进一步突出重点，做好统筹，不断实现资源的优化配置。
2.强化项目全过程管理
为保证项目的顺利实施和预算资金的有效使用，在不断加强部门协作、密切配合的基础上，要根据不同项目的特点，确定不同项目的重要环节，强化项目全过程管理，确保资金的合理合规及使用安全。
3.强化目标责任制考核
各部门的工作职责、工作要求要进一步明细精准，并制定和完善更科学合理、切合实际和操作性强的考核指标，强化目标责任制考核。
综上所述，只有探索出符合医院实际的预算资金管理办法，才能提高预算资金的使用效益，促进医院的建设和发展。
【关键词】医院建设；资金管理；可持续发展
加强医院预算资金管理，应遵循“突出重点、优化资源、创新方式、加快发展”的原则，以强化财政预算资金管理为切入点，加强医院财务管理，提高预算资金使用效率和执行力度，促进医院的建设与发展。
一、主要管理措施
1.建章立制，完善医院各项管理制度
（1）依据《医院财务制度》和《医院会计制度》，结合医院实际，对各项财务制度进行梳理、修订，从制度上确保财政预算资金按质、按量、按进度使用，充分发挥财政预算资金使用效益，促进医院财务管理工作制度化、程序化和规范化。
（2）按照“集中力量、整合资源、讲求实效”的原则，制定《医院财政预算资金管理办法》，该办法应规范财政预算资金从申报、管理、使用和监督的全过程，体现严格执行财务规章制度，保障各项目顺利实施，充分发挥预算资金使用效益的具体要求，为财政预算资金按进度合理规范使用提供制度保障。
（3）按预算资金项目及经费使用要求制定具体实施方案和管理办法。如《国家临床重点专科建设项目实施方案及项目管理办法》《国家临床重点专科建设项目申报立项奖励办法》《科研开发项目经费使用管理办法》等制度，为不同类型的财政预算资金建立规范化管理制度。
2.加强组织领导，注重协调配合
（1）加强领导、明确责任。成立由院领导亲自挂帅的医院财政资金预算执行推进小组，院主要负责人任组长，主持召开财政资金预算执行专题会议，研究部署财政预算资金执行推进工作，及时协调解决资金执行过程中的困难和问题。按照预算资金的不同来源渠道，将责任分解落实到相关职能部门，形成责任清晰、分工明确和相互配合的工作格局。
（2）加强预算资金监管，推进预算资金执行。在预算资金执行过程中，由财务部门牵头，各项目管理部门配合，建立医院财政预算资金全过程监督管理的工作机制。在项目实施部门工作的基础上，职能部门做好顶层设计，制定实施方案，提出项目和资金的安排进度，财务部门主动加强对职能部门和项目实施部门的指导，确保项目顺利实施和预算经费按进度执行。
（3）实行全过程管理，确保项目顺利实施。为使预算资金顺利执行，财务部门与项目管理部门协调配合，提前编制项目预算，进行可行性论证，按照不同类型的项目及资金使用管理要求，加强从项目立项、项目招投标、项目实施过程和项目完成验收等重要节点的全过程监管，确保项目资金及时支付和资金使用安全合理。在遇到因招标等原因造成预算资金不能按进度和内容支付需做调整时，财务部门主动牵头，积极协调项目管理部门，本着实事求是做好工作的原则，在不违反财经纪律和预算资金使用规定的条件下，及时做适当的预算调整，确保项目的顺利实施，努力提高资金使用效率，加快預算资金执行进度。
3.加强质量控制，确保资金使用效益
（1）在项目采购前期，编制详细的项目采购计划，对项目流程、范围、时间等做出详细计划，对采购项目进行充分的可行性论证。在项目实施过程中严格按照计划执行，财务部门对项目实施情况进行持续不断的监督检查，项目管理部门对项目实施进度和质量进行有效的控制，确保项目按质按量顺利完成。
（2）选择符合医院需求的优质产品，制定合理配置的方案。通过组织医院相关人员参加考察学习等方式，借鉴其他单位好的经验，比较供应商产品质量和性能及性价比，在确保质量和满足使用要求的基础上，提高资金的使用效益。同时，实现合理安排采购计划与合理筹备使用资金的有机结合，采取倒推设备采购、生产、到货安装工作流程的时间安排，根据设备需求时间变动及时调整设备配置工作进度，资金筹措制定使用原则、工作流程、工作分工、执行顺序等，以此提高资金使用的时效性。
（3）重视项目投资使用效益，针对不同类别的投资项目进行绩效分析评价。对投资额度较大的医疗仪器设备和重点工程项目，要从实施进度、工程质量、资金到位、设备使用和存在问题等方面进行绩效评价，以此监督项目能否按实施方案和资金预算方案落实，同时，针对存在的困难和问题，职能部门与财务部门共同协商，寻求克服困难和解决问题的途径和方法，保证资金的使用效益。
二、加强预算资金管理的创新途径
1.强化资源的优化配置
医院快速发展时期，一般都会面临贷款多，资金压力大，建设、医疗和科研任务重的问题，为充分发挥好各类财政预算资金的使用效益，需要进一步突出重点，做好统筹，不断实现资源的优化配置。
2.强化项目全过程管理
为保证项目的顺利实施和预算资金的有效使用，在不断加强部门协作、密切配合的基础上，要根据不同项目的特点，确定不同项目的重要环节，强化项目全过程管理，确保资金的合理合规及使用安全。
3.强化目标责任制考核
各部门的工作职责、工作要求要进一步明细精准，并制定和完善更科学合理、切合实际和操作性强的考核指标，强化目标责任制考核。
综上所述，只有探索出符合医院实际的预算资金管理办法，才能提高预算资金的使用效益，促进医院的建设和发展。