我院骨科患者围术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性分析

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目的:分析我院骨科围术期患者使用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡的合理性,以期为临床合理使用PPIs提供参考。方法:抽取2016年11月1-30日骨科出院手术患者病历,统计PPIs使用情况、患者基本情况、手术情况及是否存在应激性溃疡发生的应激源和危险因素,综合分析PPIs使用的合理性。结果:664例手术患者中有210例使用了PPIs,74例使用了H2受体拮抗药(H2RA),总预防用药率达42.77%;手术类型主要为骨折内固定术(74例,35.24%)和椎间盘切除术或髓核摘除术(38例,18.11%)。210例使用了PPIs的患者中,100%选择了PPIs注射剂,其中68例(32.38%)患者不具备预防用药指征,128例(60.95%)患者给药时机错误,74例(35.24%)患者给药频次错误,44例(20.95%)患者预防用药疗程超过3 d。结论:骨科患者围术期使用PPIs预防应激性溃疡时,存在适应证、品种选择、用法用量、疗程等方面的严重不合理现象,临床医师和监管者应高度重视,避免PPIs的过度应用。
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