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【摘 要】 目的：探讨真菌性阴道炎护理中实施精细化护理干预的效果。方法：选取我中心2015年9月～2016年6月真菌性阴道炎患者81例，随机分为两组，对照组41例给予常规妇科护理，观察组40例采取精细化护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组自我护理能力和治疗依从性明显高于对照组（P<0.05），且复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论：在真菌性阴道炎护理中实施精细化护理干预的效果显著，能够有效增强患者自我护理意识和能力，提高患者治疗依从性，降低疾病复发率，具有临床推广价值。
【关键词】 真菌性阴道炎 精细化护理 效果
真菌性阴道炎主要致病菌是白色念珠菌，在临床妇科疾病中极为常见，以白带增多，外阴瘙痒及灼热感并伴有小便疼痛、外阴发红水肿为典型临床症状[1]。该疾病反复发作、迁延不愈的病理特征使患者的工作和生活受到严重影响，大大降低患者的生活质量。随着妇科医疗技术的发展，真菌性阴道炎的治疗有效率得到提升，同时采取有效的护理干预措施，可达到事半功倍的治疗效果[2]。本研究采用精细化护理干预以进一步探究该护理方式在真菌性阴道炎患者护理中的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月～2016年6月就诊的81例真菌性阴道炎患者作为研究对象，其中年龄23～47岁，平均年龄（31.25±2.94）岁；病程3～16个月，平均病程（6.73±2.91）月；所有患者均未在哺乳期或妊娠期，且无糖尿病病史。患者临床症状为外阴灼痛、瘙痒明显以及白带增多等，经检查发现患者外阴均有不同程度充血现象，并伴有豆渣样或干奶酪样白带附着于阴道壁上，经白带样本检查发现白色念珠菌含量增加。将以上患者随机分为对照组（41例）与观察组（40例），两组患者年龄、病程等一般资料对比无明显差异（P>0.05）。
1.2 护理方法
两组均采用常规药物治疗，给予患者碳酸氢钠溶液（2%～4%）冲洗阴道，早晚各1次，并在晚间冲洗后将克霉唑栓置于阴道内，达克宁软膏外阴涂抹，治疗时间2周。对照组在此基础上给予饮食指导和生活指导。
观察组在此基础上采用精细化护理干预，具体措施如下：①健康教育，对真菌性阴道炎患者健康知识掌握情况进行调查，将健康教育资料与通俗易懂的语言相结合，向患者详细介绍真菌性阴道炎的疾病知识（症状、病因、传染方式、发病机制），用药知识（用药时间、不良反应、用药禁忌）以及预防知识和预后情况等。②饮食指导，指导患者饮食选择低脂肪易消化食物，治疗期禁食辛辣刺激性食物以及海鲜和含糖量高的食物，可每天适量补充乳酸菌以减少细菌滋生。③心理护理，在尊重患者隐私的前提下，加强与患者的交流，解除其由疾病所产生的焦虑和厌烦情绪，告知患者该疾病的常见性，且经过持续治疗和加强自我护理不难治愈。④卫生指导，指导患者在日常生活中注意外阴清洁，勤洗澡、勤换内裤，不穿透气性差的化纤内裤，治疗期禁止性生活。告知患者若出现外阴瘙痒、白带异常等情况及时复查。
1.3 观察指标
观察两组患者的自我护理能力，并将两组患者的治疗依从性和复发率进行比较。采用本院自制自我护理能力评估量表对患者的健康知识、自护责任感、自护技能及行为习惯4个方面进行评分，评分标准采用百分制，分数越高代表自我护理能力越强。
1.4 统计学分析
本研究采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，用%表示计数资料，采用x2检验；用（x±s）表示计量资料，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的自我护理能力
观察组患者健康知识、自护责任感、自护技能以及行为习惯评分均明显高于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗依从性与复发率比较
观察组治疗依从性92.50%，明显高于对照组（75.61%）（P<0.05），且复发率显著低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
真菌性阴道炎在治疗中主要采取药物外涂和内服两种方法，由于治疗操作简单，患者可自行在家用药，但易出现不遵医嘱擅自中断或放弃用药，不了解病因而持续不良习惯等问题的产生，不但影响疗效，也使复发率不断升高[3-4]。常规护理仅从患者治疗期间的用药和饮食方面进行指导，缺乏针对性和全面性，因此在常规护理基础上实施精细化护理干预，对提高患者治疗依从性和自我护理能力十分必要。
精细化护理是通过对患者真菌性阴道炎相关知识的讲解，使患者明确其病因、发病机制和注意事项，从而在日常护理中加强自身相关疾病知识和自我护理技能，并通过心理护理改善患者的不良情緒，提高用药依从性。健康教育是精细化护理工作中的关键，对患者康复起促进作用，有利于患者增强自我保健意识，帮助患者纠正其不良生活习惯，增加自我护理责任感，遵医嘱定期医院复诊，有效降低复发率，提高护理效果。本研究结果显示，观察组自我护理能力和治疗依从性明显高于对照组，且复发率显著低于对照组，进一步证实真菌性阴道炎护理中应用精细化护理的积极作用。
综上所述，实施精细化护理干预可提高患者自我护理能力和治疗依从性，减少复发，对真菌性阴道炎的临床治疗有重要意义。
参考文献
[1]叶光勇.真菌性阴道炎患者的真菌感染菌株分布及其药敏分析[C].浙江省检验医学学术年会.2014.
[2]黄月红， 黄月桂. 护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值[J].四川生理科学杂志， 2013， 35（2）：78-80.
[3]谭荣芬.假丝酵母菌性阴道炎的病原菌分布及耐药性分析[J].中华全科医学，2014， 12（2）：254-254.
[4]代宏慧，关莉萍.护理干预在真菌性阴道炎治疗的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，1（4）：133-134.
【关键词】 真菌性阴道炎 精细化护理 效果
真菌性阴道炎主要致病菌是白色念珠菌，在临床妇科疾病中极为常见，以白带增多，外阴瘙痒及灼热感并伴有小便疼痛、外阴发红水肿为典型临床症状[1]。该疾病反复发作、迁延不愈的病理特征使患者的工作和生活受到严重影响，大大降低患者的生活质量。随着妇科医疗技术的发展，真菌性阴道炎的治疗有效率得到提升，同时采取有效的护理干预措施，可达到事半功倍的治疗效果[2]。本研究采用精细化护理干预以进一步探究该护理方式在真菌性阴道炎患者护理中的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月～2016年6月就诊的81例真菌性阴道炎患者作为研究对象，其中年龄23～47岁，平均年龄（31.25±2.94）岁；病程3～16个月，平均病程（6.73±2.91）月；所有患者均未在哺乳期或妊娠期，且无糖尿病病史。患者临床症状为外阴灼痛、瘙痒明显以及白带增多等，经检查发现患者外阴均有不同程度充血现象，并伴有豆渣样或干奶酪样白带附着于阴道壁上，经白带样本检查发现白色念珠菌含量增加。将以上患者随机分为对照组（41例）与观察组（40例），两组患者年龄、病程等一般资料对比无明显差异（P>0.05）。
1.2 护理方法
两组均采用常规药物治疗，给予患者碳酸氢钠溶液（2%～4%）冲洗阴道，早晚各1次，并在晚间冲洗后将克霉唑栓置于阴道内，达克宁软膏外阴涂抹，治疗时间2周。对照组在此基础上给予饮食指导和生活指导。
观察组在此基础上采用精细化护理干预，具体措施如下：①健康教育，对真菌性阴道炎患者健康知识掌握情况进行调查，将健康教育资料与通俗易懂的语言相结合，向患者详细介绍真菌性阴道炎的疾病知识（症状、病因、传染方式、发病机制），用药知识（用药时间、不良反应、用药禁忌）以及预防知识和预后情况等。②饮食指导，指导患者饮食选择低脂肪易消化食物，治疗期禁食辛辣刺激性食物以及海鲜和含糖量高的食物，可每天适量补充乳酸菌以减少细菌滋生。③心理护理，在尊重患者隐私的前提下，加强与患者的交流，解除其由疾病所产生的焦虑和厌烦情绪，告知患者该疾病的常见性，且经过持续治疗和加强自我护理不难治愈。④卫生指导，指导患者在日常生活中注意外阴清洁，勤洗澡、勤换内裤，不穿透气性差的化纤内裤，治疗期禁止性生活。告知患者若出现外阴瘙痒、白带异常等情况及时复查。
1.3 观察指标
观察两组患者的自我护理能力，并将两组患者的治疗依从性和复发率进行比较。采用本院自制自我护理能力评估量表对患者的健康知识、自护责任感、自护技能及行为习惯4个方面进行评分，评分标准采用百分制，分数越高代表自我护理能力越强。
1.4 统计学分析
本研究采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，用%表示计数资料，采用x2检验；用（x±s）表示计量资料，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的自我护理能力
观察组患者健康知识、自护责任感、自护技能以及行为习惯评分均明显高于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗依从性与复发率比较
观察组治疗依从性92.50%，明显高于对照组（75.61%）（P<0.05），且复发率显著低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
真菌性阴道炎在治疗中主要采取药物外涂和内服两种方法，由于治疗操作简单，患者可自行在家用药，但易出现不遵医嘱擅自中断或放弃用药，不了解病因而持续不良习惯等问题的产生，不但影响疗效，也使复发率不断升高[3-4]。常规护理仅从患者治疗期间的用药和饮食方面进行指导，缺乏针对性和全面性，因此在常规护理基础上实施精细化护理干预，对提高患者治疗依从性和自我护理能力十分必要。
精细化护理是通过对患者真菌性阴道炎相关知识的讲解，使患者明确其病因、发病机制和注意事项，从而在日常护理中加强自身相关疾病知识和自我护理技能，并通过心理护理改善患者的不良情緒，提高用药依从性。健康教育是精细化护理工作中的关键，对患者康复起促进作用，有利于患者增强自我保健意识，帮助患者纠正其不良生活习惯，增加自我护理责任感，遵医嘱定期医院复诊，有效降低复发率，提高护理效果。本研究结果显示，观察组自我护理能力和治疗依从性明显高于对照组，且复发率显著低于对照组，进一步证实真菌性阴道炎护理中应用精细化护理的积极作用。
综上所述，实施精细化护理干预可提高患者自我护理能力和治疗依从性，减少复发，对真菌性阴道炎的临床治疗有重要意义。
参考文献
[1]叶光勇.真菌性阴道炎患者的真菌感染菌株分布及其药敏分析[C].浙江省检验医学学术年会.2014.
[2]黄月红， 黄月桂. 护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值[J].四川生理科学杂志， 2013， 35（2）：78-80.
[3]谭荣芬.假丝酵母菌性阴道炎的病原菌分布及耐药性分析[J].中华全科医学，2014， 12（2）：254-254.
[4]代宏慧，关莉萍.护理干预在真菌性阴道炎治疗的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，1（4）：133-134.