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【摘 要】目的：分析血栓心脈宁片辅助治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选择在本院接受治疗的脑卒中患者作为研究对象，分别给予单纯西医治疗及在西医基础上加用血栓心脉宁片治疗，比较两组患者的意识恢复时间及格拉斯哥昏迷评分、认知功能评分等情况差异。结果：观察组患者平均意识恢复时间（2.19±0.43）d、HAMD评分（8.46±1.27）明显低于对照组（P<0.05）；格拉斯哥昏迷评分（11.34±2.19）、MMSE评分（24.39±4.39）显高于对照组（P<0.05）。结论：血栓心脉宁片可以有效提高脑卒中患者的意识状态、促进其早期苏醒，有效改善其认知功能。
【关键词】脑卒中；血栓心脉宁片；认知功能
脑卒中是临床多见疾病，患者主要表现意识丧失、偏身肢体功能障碍及偏身感觉障碍，伴有恶心呕吐、颅内压增高等。脑卒中患者若不及时采取就是方式，颅内压将不断升高最终导致脑疝发生，患者的脑组织功能将不可逆性损伤，严重者可在短期内死亡[1]。为了提高脑卒中患者的治疗有效性，目前倡导在常规西医治疗的基础上，加用中药治疗，以期从不同的治疗角度将临床疗效最大化。本文主要分析血栓心脉宁片治疗缺血性脑卒中的临床疗效，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取本院于2012年7月至2013年7月间住院收治的脑卒中患者58例作为研究对象。根据接受的治疗方法不同将所有患者随机分为接受常规西医治疗的对照组患者及在西医基础上加用血栓心脉宁片治疗的观察组患者各29例。观察组患者中男性17例，女性12例，年龄51-72岁，平均（63.46±7.31）岁；对照组患者中男性16例，女性13例，年龄53-70岁，平均（62.63±7.24）岁。两组患者的一般情况无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组
对照组患者使用临床常规西医治疗，低分子右旋糖酐（丽珠集团利民制药厂，批准文号：国药准字H44025313，规格500ml）500ml，阿司匹林（陕西汉王药业有限公司，批准文号：国药准字H20045648）150 mg，1次/日。
1.2.2 观察组
观察组患者在使用常规治疗的基础上，加用血栓心脉宁片（吉林华康药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20030145，规格： 0.4g*12s*2板）进行治疗，具体如下：血栓心脉宁片4片，3次/日，餐前空腹服用，连续服用1个月，观察患者病情变化。
1.3 观察指标
1.3.1 意识恢复时间及格拉斯哥昏迷评分
观察两组患者治疗后意识恢复时间及格拉斯哥昏迷评分（GCS）情况，包括睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，总分16分，分数越高，意识状态越佳。
1.3.2 认知功能评分
采用简易生活质量量表MMSE1评估患者认知功能情况，采用汉密尔顿抑郁量自评表HAMD2评价患者抑郁评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件对上述数据进行统计学分析，计量资料用（ ±s）表示，采用t检验或方差分析，计数资料用率（%）表示，采用卡方检验，所得结果按P<0.05判断为具有统计学差异。
2 结果
2.1意识恢复时间及格拉斯哥昏迷评分
观察组患者平均意识恢复时间（2.19±0.43）d明显短于对照组（P<0.05）；格拉斯哥昏迷评分明（11.34±2.19）显高于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
脑卒中是由脑局部血异常而引起的神经功能损伤，并可导致脑损伤。急性脑卒中分为出血性和缺血性卒中两大类[2]。出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血；缺血性卒中分为脑血管栓塞和脑血栓形成。脑卒中患者的常见症状包括一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重和麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊；视物旋转或平衡障碍；严重的头痛、呕吐；意识障碍或抽搐等等。脑卒中是临床急症，病情进展迅速，若不及时采取治疗措施患者可能在短时间内死亡，后果严重。
脑卒中患者脑部血液供应障碍，出现缺血缺氧，引发局部脑组织的缺血性坏死或者水肿软化，导致神经元不可逆行坏死，同时脑内水肿组织可产生炎症反应，进一步诱导凋亡，加重脑损害[3]。由于在整个脑卒中损害过程中，脑水肿的出现均扮演着重要的角色，因此减轻脑水肿治疗成为目前应对脑卒中的有效方式之一。
祖国中医认为，脑卒中的出现主要由于肾气不固、精血不组、气嘘血淤，应以活血化瘀治疗为主。血栓心脉宁片主要由川芎、丹参、水蛭、牛黄等组成，具有扩张血管、改善微循环、降低血液粘滞度及血脂的作用，同时目前有研究证实血栓心脉宁片可升高血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧 化物酶的活性，具有保护缺血病灶的作用，抑制其脂质过氧化过程，减轻氧自由基对病灶组织的损伤。
为了明确血栓心脉宁片治疗缺血性脑卒中的临床疗效，本次研究选择在本院接受治疗的脑卒中患者作为研究对象，分别给予单纯西医治疗及在西医基础上加用血栓心脉宁片治疗，结果表明：观察组平均意识恢复时间明显短于对照组患者，格拉斯哥昏迷评分高于对照组患者，说明中西医结合治疗可以加速患者的意识恢复，改善脑组织状态；观察组患者接受治疗后的认知功能水平明显高于对照组患者，可见中西医结合治疗具有优越的脑保护作用，提高患者的认知水平，改善其后期生活质量。
综上所述，在常规西医治疗的基础上加用血栓心脉宁片治疗可以由此加速患者的苏醒，提高患者的格拉斯哥昏迷评分及认知功能水平，具有积极的临床意义，值得推广使用。
参考文献：
[1] 孔喻宁.不同剂量阿司匹林对急性缺血性脑卒中的临床疗效及C反应蛋白的影响[J].重庆医学，2012，41（34）：3650-3651.
[2] 朱相华，高丽.复方麝香注射液在治疗脑卒中致意识障碍中的疗效观察[J].中国社区医师，2012，33（14）：181-182.
[3] 杨昌敏.血栓心脉宁片治疗缺血性脑卒中的疗效观察[J].中国现代药物应用，2009， 3（10）：97-98.
注释：
[1]Folstein MF，Folstein SE， McHugh PR. “Mini-mental state” a practical method for grading the cognitive state of patients for clinician[J]. J Psychiat Res， 1975，12（3）：189-98
[2] 汤毓华.汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD） [J]. 中国心理卫生杂志，1999，（增刊）：220-223.
【关键词】脑卒中；血栓心脉宁片；认知功能
脑卒中是临床多见疾病，患者主要表现意识丧失、偏身肢体功能障碍及偏身感觉障碍，伴有恶心呕吐、颅内压增高等。脑卒中患者若不及时采取就是方式，颅内压将不断升高最终导致脑疝发生，患者的脑组织功能将不可逆性损伤，严重者可在短期内死亡[1]。为了提高脑卒中患者的治疗有效性，目前倡导在常规西医治疗的基础上，加用中药治疗，以期从不同的治疗角度将临床疗效最大化。本文主要分析血栓心脉宁片治疗缺血性脑卒中的临床疗效，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取本院于2012年7月至2013年7月间住院收治的脑卒中患者58例作为研究对象。根据接受的治疗方法不同将所有患者随机分为接受常规西医治疗的对照组患者及在西医基础上加用血栓心脉宁片治疗的观察组患者各29例。观察组患者中男性17例，女性12例，年龄51-72岁，平均（63.46±7.31）岁；对照组患者中男性16例，女性13例，年龄53-70岁，平均（62.63±7.24）岁。两组患者的一般情况无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组
对照组患者使用临床常规西医治疗，低分子右旋糖酐（丽珠集团利民制药厂，批准文号：国药准字H44025313，规格500ml）500ml，阿司匹林（陕西汉王药业有限公司，批准文号：国药准字H20045648）150 mg，1次/日。
1.2.2 观察组
观察组患者在使用常规治疗的基础上，加用血栓心脉宁片（吉林华康药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20030145，规格： 0.4g*12s*2板）进行治疗，具体如下：血栓心脉宁片4片，3次/日，餐前空腹服用，连续服用1个月，观察患者病情变化。
1.3 观察指标
1.3.1 意识恢复时间及格拉斯哥昏迷评分
观察两组患者治疗后意识恢复时间及格拉斯哥昏迷评分（GCS）情况，包括睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，总分16分，分数越高，意识状态越佳。
1.3.2 认知功能评分
采用简易生活质量量表MMSE1评估患者认知功能情况，采用汉密尔顿抑郁量自评表HAMD2评价患者抑郁评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件对上述数据进行统计学分析，计量资料用（ ±s）表示，采用t检验或方差分析，计数资料用率（%）表示，采用卡方检验，所得结果按P<0.05判断为具有统计学差异。
2 结果
2.1意识恢复时间及格拉斯哥昏迷评分
观察组患者平均意识恢复时间（2.19±0.43）d明显短于对照组（P<0.05）；格拉斯哥昏迷评分明（11.34±2.19）显高于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
脑卒中是由脑局部血异常而引起的神经功能损伤，并可导致脑损伤。急性脑卒中分为出血性和缺血性卒中两大类[2]。出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血；缺血性卒中分为脑血管栓塞和脑血栓形成。脑卒中患者的常见症状包括一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重和麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊；视物旋转或平衡障碍；严重的头痛、呕吐；意识障碍或抽搐等等。脑卒中是临床急症，病情进展迅速，若不及时采取治疗措施患者可能在短时间内死亡，后果严重。
脑卒中患者脑部血液供应障碍，出现缺血缺氧，引发局部脑组织的缺血性坏死或者水肿软化，导致神经元不可逆行坏死，同时脑内水肿组织可产生炎症反应，进一步诱导凋亡，加重脑损害[3]。由于在整个脑卒中损害过程中，脑水肿的出现均扮演着重要的角色，因此减轻脑水肿治疗成为目前应对脑卒中的有效方式之一。
祖国中医认为，脑卒中的出现主要由于肾气不固、精血不组、气嘘血淤，应以活血化瘀治疗为主。血栓心脉宁片主要由川芎、丹参、水蛭、牛黄等组成，具有扩张血管、改善微循环、降低血液粘滞度及血脂的作用，同时目前有研究证实血栓心脉宁片可升高血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧 化物酶的活性，具有保护缺血病灶的作用，抑制其脂质过氧化过程，减轻氧自由基对病灶组织的损伤。
为了明确血栓心脉宁片治疗缺血性脑卒中的临床疗效，本次研究选择在本院接受治疗的脑卒中患者作为研究对象，分别给予单纯西医治疗及在西医基础上加用血栓心脉宁片治疗，结果表明：观察组平均意识恢复时间明显短于对照组患者，格拉斯哥昏迷评分高于对照组患者，说明中西医结合治疗可以加速患者的意识恢复，改善脑组织状态；观察组患者接受治疗后的认知功能水平明显高于对照组患者，可见中西医结合治疗具有优越的脑保护作用，提高患者的认知水平，改善其后期生活质量。
综上所述，在常规西医治疗的基础上加用血栓心脉宁片治疗可以由此加速患者的苏醒，提高患者的格拉斯哥昏迷评分及认知功能水平，具有积极的临床意义，值得推广使用。
参考文献：
[1] 孔喻宁.不同剂量阿司匹林对急性缺血性脑卒中的临床疗效及C反应蛋白的影响[J].重庆医学，2012，41（34）：3650-3651.
[2] 朱相华，高丽.复方麝香注射液在治疗脑卒中致意识障碍中的疗效观察[J].中国社区医师，2012，33（14）：181-182.
[3] 杨昌敏.血栓心脉宁片治疗缺血性脑卒中的疗效观察[J].中国现代药物应用，2009， 3（10）：97-98.
注释：
[1]Folstein MF，Folstein SE， McHugh PR. “Mini-mental state” a practical method for grading the cognitive state of patients for clinician[J]. J Psychiat Res， 1975，12（3）：189-98
[2] 汤毓华.汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD） [J]. 中国心理卫生杂志，1999，（增刊）：220-223.