评价高敏C反应蛋白(hs－CRP)与蛛网膜下腔出血(SAH)患者发生急性肾损伤(AKI)的相关性。
方法回顾性研究。收集2012年1月至2015年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经重症监护室213例经CT诊断的SAH患者，其中男性77例，女性136例，平均年龄(56.29±11.95)岁，对比AKI与非AKI患者临床及常规检验结果特征差异，采用多因素Logistic回归模型分析AKI发病独立危险因素，并采用受试者工作曲线(ROC)方法评价hs－CRP对AKI诊断效能。
结果SAH患者AKI发病率为11.74%。AKI组及非AKI组平均年龄分别为(63.60±12.21)岁和(55.31±11.60)岁(t＝－3.33，P<0.05)，糖尿病患者分别占28.00%和11.17%(χ2＝5.47.P<0.05)；尿蛋白阳性比例为80.00%和34.57%(χ2＝3.83，P<0.05)；血清肌酐中位数分别为63.72(51.45, 79.72)μmol/L和53.21(45.27, 65.62)μmol/L，血清hs－CRP分别为(14.12±5.03)mg/L和(10.23±6.76)mg/L，抗生素使用率分别为84.00%和43.08%(P均<0.05)。多因素Logistic回归结果显示，校正年龄、血清肌酐等因素后，入院血清hs－CRP水平是AKI发病的独立危险因素[OR值(95% CI)为3.33(1.13, 9.85)，P<0.05]。以hs－CRP为变量对SAH患者AKI诊断效能的ROC曲线下面积为0.69(P<0.05)，最大约登指数对应hs－CRP的分界值为13.85 mg/L。
结论血清hs－CRP是SAH患者发生AKI的独立风险因素，该指标升高提示SAH患者AKI发生的可能性增加。(中华检验医学杂志，2017, 40：573－577)